临床药理学第十四章-肾上腺皮质激素的临床应用.pptxVIP

;肾上腺皮质激素;可的松 (cortisone) 氢化可的松 (hydrocortisone) 泼尼松 (prednisone, 又名强的松) 泼尼松龙 (prednisolone ,又名强的松龙)、曲安西龙 (triamcinolone, 又名去炎松) 地塞米松 (dexamethasone ,DMX,又名氟美松) 倍他米松 (betamethasone);【化学结构与构效关系】; ;人工合成的皮质激素： ①C1=C2 (泼尼松，泼尼松龙)，或C6引入-CH3（6?甲基泼尼松）抗炎作用↑，水盐代谢作用↓②C9-F，C16-CH3 （地塞米松)或-OH(曲安西龙），抗炎作用↑↑,水盐代谢作用↓↓;【作用机制】; ; （1）糖代谢 增加肝糖原、肌糖原含量  并升高血糖。 机制：1)促进糖原异生  2)减慢葡萄糖分解为CO2 3)减少机体组织对葡萄糖的摄 取和利用 4)允许作用 增强胰高血糖素的 血糖升高作用;; （3）脂肪代谢  促进脂肪分解，抑制合成， 使血胆固醇含量增高。 ;(4)核酸代谢;（4）水盐代谢;2.抗炎作用 (1