3-4血型及输血.pptVIP

第三章 血 液第四节 血量与血型 重庆三峡医专生理教研室：马丽华 教学内容 血 量 一 血 型 二 血型 掌握ABO血型系统血型分型 掌握ABO血型系统输血原则 熟悉Rh血型系统分型 熟悉Rh血型系统发生凝聚反应的特点 血量 掌握成人血量 熟悉不同失血量对人的影响 教学要求 一、血型 血 型 指红细胞膜上特异性凝集原的类型。 红细胞凝集 某一血型的红细胞和与其凝集原对应的凝集素相遇时，红细胞彼此凝集成簇的现象。 其本质是抗原-抗体反应。 凝集原 红细胞膜上特异性蛋白质或糖脂，在凝血 反应中起抗原作用。 凝集素 血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集 原发生反应的抗体，称为凝集素。 ABO血型的鉴定 1. ABO血型系统的凝集原和凝集素 血型 红细胞膜上的凝集原 血清中的凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A+B 无 O型 无A，无B 抗A+抗B (一)ABO血型系统 (一)ABO血型系统 ABO血型系统的特点 （1）人血清中天然存在抗A、B。抗体在出生后2～8个 月开始产生，8～10岁时达高峰。 （2）一般是IgM，分子量较大，不能通过胎盘。  ABO血型系统的抗原和抗体 血型 红细胞上的抗原 血清中的抗体 A型:A1 A+A1 抗B A2 A 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型:A1B A+A1+B 无 A2 A+B 抗A1 O型 无A，无B 抗A+抗B Rh抗原  种类多，D、E、C、c、e５种 以D抗原的抗原性最强。 Rh阳性血型 红细胞膜表面含有D抗原 Rh阴性血型 红细胞膜表面无D抗原特点 ①人血清中不存在天然的抗D ②Rh系统的抗D可透过胎盘  (二)Rh血型系统 意义： 补充血量，恢复正常血压，并能反射性地提高中枢神经系统的兴奋性，加强心血管的活动和改善机体的新陈代谢。临床上对于象急性大失血等病输血是重要的抢救措施和治疗方法之一。 输血原则： 供血者红细胞中的凝集原和受血者血清中的凝集素不发生红细胞凝集现象。 二、输血 交叉配血试验： 供血者 受血者 RBC 主侧 RBC 血清 次侧 血清 二、输血 主侧凝集反应 次侧凝集反应 输 血 有 有 不可以输血 有 无 不可以输血 无 有 少量（300ml）、缓慢输血 无 无 可以输血 Rh血型与输血的关系： 1.Rh阴性的人第二次接受Rh阳性的血，可发生凝集反应。 2.Rh阴性的孕妇第二次怀Rh阳性的胎儿，可发生凝集反应。 3.Rh阴性的孕妇接受Rh阳性血后再怀Rh阳性的胎儿，可发生凝集反应。 同血型也需做交叉配血试验，每次均需做交叉配血试验。 二、输血 思 考 题 献血对人体有害吗？ Ｏ型女性与其他型（如Ａ型）男性结婚，以及Ｒh阴性女子与Ｒh阳性男子结婚是否可能产生新生儿（或胎儿）溶血，为什么？