第一章 心胸外科介绍.docxVIP

株洲市恺德心血管病医院心胸外科先进的医疗设备心胸外科最先进设备，如：最先进的德国史托克人工心肺机；先进的美国主动脉内球囊反搏机；多台套德国900C呼吸机、德国德尔格婴幼儿呼吸机, 德国德尔格先进成人呼吸机；美国BP7200呼吸机及鸟牌8400呼吸机；多台套进口多功能心电、心功能监护仪(美国太空、TMP，日本光电)；进口血气分析仪等先进仪器。人工心肺机2台（storkIII 型和sarns7000各1台），西门子300A和熊牌1000型呼吸机各一台，Dragger Julian麻醉机一台，美国太空多功能监护仪4台和心输出量监护仪、双腔起搏器和进口全自动血气生化分析仪、微量输液泵、除颤仪、心电图机等，总价值达500余万元。?图：心胸外科ICU业务范围多年来对先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，冠状动脉硬化性心脏病，心脏肿瘤，大血管疾病及肺、气管，食管，纵隔疾病的外科治疗进行了深入研究并积累了丰富临床经验。施行房、室间隔缺损修补，法鲁氏三，四联症根治，心内膜垫缺损修补，主动脉窦瘤破裂修补，完全性肺静脉畸形引流矫正，右室双出口矫正，三尖瓣下移矫正，单心室行双向Glenn术等复杂先天性心脏病手术数百例，手术成功率达99%。施行心脏瓣膜成形，心脏单瓣膜置换，双瓣膜置换，再次手术瓣膜置换，急诊重症心脏瓣膜置换，手术成功率达98%。施行冠状动脉旁路移植，心脏肿瘤切除及胸腹主动脉切除，人工血管移植近百例，手术成功率达96%。具国内先进水平。施行肺叶切除，全肺切除，食管肿瘤切除，纵隔肿瘤切除等手术数千例，均收到了良好效果手术种类（一）心外科一、风湿性心脏病适应症：大部分风湿性心脏瓣膜病病人应手术治疗，一般讲药物治疗只是控制症状，及早治疗恢复快效果好。1、????? 二尖瓣置换术2、????? 主动脉瓣膜置换术3、????? 双瓣膜置换术及三尖瓣成形术?二、先天性心脏病手术适应症：大部分先天性心脏病病人应手术治疗，药物治疗只是控制症状，及早手术治疗，能使患儿心脏进一步发育，并防止肺高压产生。有利身体生长发育。1、心上分流的先天性心脏病图：体外循环机工作画面1)?????? 动脉导管末闭结扎或缝闭术(不受年龄、体重限制)2)?????? 主--肺动脉间隔缺损(主--肺动脉窗)修补术3)?????? 冠状动脉漏矫治术4)?????? 主动脉窦瘤破入心腔(右室、右房等) 矫治术2、房间隔缺损及房--室间隔缺损心脏病图：三支病变桥血管1)?????? 房间隔缺损修补术(心脏不停跳)2)?????? 室间隔缺损修补术(心脏不停跳)3)?????? 左室--右房通道矫治术(心脏不停跳)4)?????? 原发孔房缺矫治术5)?????? 部分心内膜垫缺损修补术6)?????? 完全性心内膜垫缺损(复杂先心)修补术7)?????? 房间隔缺损、室间隔缺损外科微创封堵术3、肺静脉及心房畸形1)?? 部分型肺静脉畸形引流矫治术2)?? 完全型肺静脉畸形引流(复杂先心)矫治术3)?? 三房心矫治术4、三尖瓣畸形1) 三尖瓣下移矫治术(心房折叠、换瓣)2) 三尖瓣狭窄及关闭不全矫治术5、右室流出道狭窄肺动脉狭窄图：心脏巨大肿瘤CT图：心脏巨大肿瘤手术1) 右室流出道狭窄矫治术(心脏不停跳)2)????? 肺动脉瓣及肺动脉主干夹窄矫治术(心脏不停跳)3)????? 右室双腔(右室异常肌束)矫治术(心脏不停跳)6. 紫绀型复杂先天性心脏病1) 法乐四联症(及其同时合并其它畸形ASD PDA)矫治术2)????? 法乐三联症(及其同时合并其它畸形ASD PDA)矫治术(心脏不停跳)3)????? 大动脉转位及其合并畸形(ASD VSD PDA PS)矫治术(同种导体带瓣血管移植)4)????? 右室双出口矫治术三、冠心病1、?? 常规体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）2、?? 体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术(MIDCABG)图：冠脉搭桥示意图3、?? 非体外循环冠状动脉搭桥术(心脏不停跳)(OPCABG)图：冠脉搭桥示意图4、?? 冠心病心肌梗塞室壁瘤切除成形术?图：心脏不停跳搭桥固定器（二）、血管外科1、?? 主动脉夹层动脉瘤I型。深低温停循环下、升主动脉及部分主动脉弓置换、主动脉瓣置换＋冠状动脉移植冠状动脉搭桥术2、?? 深低温停循环主动脉弓后壁破损及头颈干动脉破损修复术3、?? 胸主动脉瘤破裂人造血管修复术图：主动脉夹层动脉瘤I型CT4、?? 腹主动脉瘤夹层破裂人造血管修复术图：腹主动脉瘤CT5、?? 腹主动脉及髂总分叉闭塞(取栓、内膜剥脱、扩张、搭桥重建、血管移植)修复术6、?? 股动脉及下肢动脉闭塞(取栓、内膜剥脱、扩张、搭桥重建、血管移植)修复术图：腹主动脉瘤人造血管移植7、?? 股静脉及下肢静脉闭塞(取栓、内膜剥脱、扩张、搭桥重建、血管移植)修复术