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急 性 心 肌 梗 死 401医院药剂科 李萍 2014-02-19 冠状动脉粥样硬化性冠心病：是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞从而引起心肌缺血或梗死的心脏病。 分类： 1.慢性心肌缺血综合征 2.急性冠脉综合征 冠 心 病 诊断标准： 1.临床症状 2.心电图 3.心肌损伤标志物 ST段抬高的急性心肌梗死 治 疗 原 则 立即再灌注治疗 PCI “时间就是心肌、时间就是生命！” 溶栓治疗： ①尿激酶 ②链激酶或重组链激酶 ③重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 溶解 激活 冠脉中血栓 纤维蛋白溶酶 纤维蛋白溶酶原激活剂 血栓中纤维蛋白溶酶原 1. 吸氧、持续心电、血压监测 2. 建立静脉通路；维持生命体征稳定 3. 绝对卧位休息 4. 充分镇痛 其他治疗要点： 5. ①抗凝：肝素、阿司匹林 ②扩血管：硝酸酯类 ③调脂、稳定斑块：他汀类药物 ④降低心肌耗氧量：β受体阻滞剂 ⑤预防和改善心室重构：ACEI类药物 其他治疗要点： CCU