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诊断学辅导讲义 体 格 检 查 概述 体格检查是临床实践操作中的重要内容，是一项理论与实践紧密结合，以实践为主体，具有显著操作技巧性的动手能力。要求检查方法规范、准确、到位，检查中的关键点就是容易出现错误，容易忽略的地方。 一、一般检查 1、间接方法测量血压 （1）测量前半小时内禁烟、禁喝咖啡，安静休息5—10分钟。检查血压计（打开开关，看水银柱是否在零位）。 （2）取坐位或仰卧位，被检上肢裸露并外展，肘部置于心脏同一水平。 （3）袖带均匀紧贴于上臂皮肤（保持1.0—1.5cm距离，防止过紧或过松），其下缘于肘窝（肘横纹）上2～3cm。 （4）在内侧触及肱动脉搏后，将听诊器体件置于搏动上准备听诊（绝不能将听诊器体件置于袖带内） （5）向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，再升高20—30mmHg，缓慢放气，观察水银柱下降（一定要平视）并听诊，读出血压值。 2、外周血管检查（颈动脉搏动、毛细血管博动征、水冲脉、枪击音）（检查方法正确） （1）颈动脉搏触诊（体位、颈A搏动位置确定） 被检查者取坐位或仰卧位，以右手拇指置于颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触知颈A搏动，并比较两侧颈A搏动。 （2）毛细血管搏动征检查方法 （食、中、环、小指自然屈曲，拇指轻压各指尖）用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压 　检