教学查房 -创伤性脾破裂详解.pptVIP

术后 营养摄入不足 3 1.禁食期间遵医嘱予静脉补液，维持水、电解质平衡。 2.待肛门排气，肠蠕动恢复后根据医嘱饮食并观察进食后有无腹胀，腹痛。 3.保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。4.遵医嘱予定期复查血常规、血生化，了解病人营养情况。 5.关注患者食欲，在医嘱饮食许可范围内尽量增加饮食品种，增进食欲。 护理措施 营养指标正常 目标 月 日血肌酐 ，尿素氮 Hb 评价 术后 有感染的危险 4 1.监测生命体征，体温变化，遵医嘱予抗炎治疗。 2.做好病人皮肤创口的护理，保持敷料清洁干燥。操作遵循无菌原则。 3.做好管道护理，防止管道折叠扭曲，保持引流通畅，引流袋低于创口位置。 4.定时为病人翻身，防止压疮，保持病人皮肤清洁干燥。 5.监测血生化及血常规。 护理措施 病人未出现感染征象。 目标 月 日拔除引流管，患者体温及血象在正常范围。创口已拆线，愈合好。腹软，无压痛及反跳痛。无压疮。 评价 术后 5 1.做好病人的心理护理，多与患者沟通，对疑问予以解答，减轻患者焦虑心理。帮助其树立战胜疾病的信心。 2.鼓励家属与病人共同面对疾病，互相支持，增强其战胜疾病的信心。 3.告知疾病的相关知识。 护理措施 消除病人焦虑心理，积极配合治疗 目标 病人情绪稳定，心态良好。 评价 焦虑 术后 有管道滑脱的危险 6 1.妥善固定，班班交接，做好床头交接班。 2.保持