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赵绍琴临证验案精选下 1( ) 心悸11((病态窦房结综合征)) 张某某，男性，43岁，建筑公司水泥工。1973年8月22日初诊，自1972年6月开始，反 复发作头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象，平时心率蛐～50次／分。上述症状发 作时心率35～40次／分。，伴有停跳5～8次／分。自1973年5月起发作频繁，每次发病持 续2～3小时。经某某医院诊断为“病态窦房结综合征”，住院两个月。经用阿托品、异丙基 肾上腺素、706 代血浆等各种西药治疗，效果不好。每星期仍发作1～2 次，表现为头晕、 憋气及停跳现象，心率每分钟不足40次。最后在药物治疗无效的情况下，动员患者安置人 工心脏起搏器。患者考虑安装起搏器后，对今后劳动不方便，故不同意安装，前来门诊要求 中医治疗。 初诊 当时表现，阵阵心慌，胸闷憋气，心烦，夜寐多梦。舌红体瘦，脉象沉迟，按之弦细且滑。 检查：血压120／80毫米汞柱，心率46次／分，发育正常，呼吸平稳，颈静脉无怒张，两 肺(一)，心界不大，心律整，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部无压痛，肝脾未触及， 下肢无水肿。 中医辨证：从脉象沉迟、心慌气憋来看，似属心虚气弱，肝肾两亏。细诊两手寸关，沉取略 弦且精。夫沉则主里，迟司脏病，精脉为痰，弦乃