2015年胆道肿瘤NCCN临床实践指南更新与解读.pdf.pdfVIP

中国实用外科杂志 2015年3月 第35 卷 第3期 ·287 · 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2015）03-0287-04 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.03.15 2015年胆道肿瘤NCCN临床实践指南更新与解读 刘连新，李轲宇 【摘要】 2015年胆道肿瘤V1版美国国立综合癌症网络 intrahepatic cholangiocarcinoma who found residual local （NCCN）临床实践指南更新重点包括：术后病理检查发现 disease after operation; for inoperable patients with 的T1a期胆囊癌，在观察基础上可考虑辅助治疗；对于出现 extrahepatic cholangiocarcinoma, biliary drainage should be 黄疸的胆囊癌病人，如果可以手术治疗，建议术前行胆道 considered for patients with jaundice prior to instituting 引流；强调胆囊癌术后辅助化放疗对于淋巴结阳性病人生 chemotherapy, furthermore, biopsy was recommended only 存有益；肝内胆管癌部分强调可将动脉内化疗作为不可手 after determining transplant status. NCCN clinical practice 术病人的临床试验，对于术后残余局部病灶病人可将全身 guidelinesinoncologyoffersufficientinformationforclinic, 系统化疗和动脉内化疗作为临床试验；不可手术的肝外胆 but due to the difference of race and region and the 管癌病人，如果伴随黄疸应考虑化疗前胆管引流，强调只 heterogeneity of tumor, the new updates would go better 有在决定了移植可能后才考虑活检。NCCN临床实践指南 throughtheclinicalpractice. 为临床提供了借鉴，由于种族不同、地域有别以及肿瘤的 Keywords biliaryTractCancers;NationalComprehensive 异质性，更新后的标准需要接受临床实践的检验才能达到 CancerNetwork(NCCN) 进一步完善。 【关键词】 胆道癌；美国国立综合癌症网络 胆道癌（biliarytractcancers）包括胆囊癌、肝内胆管癌 中图分类号：R6 文献标志码：C 和肝外胆管癌，病死率高，有数据显示，2014年在美国约1 万人被确诊为胆囊癌或胆管癌，年死亡人数达3000多 ［1］ Updates and interpretations of the NCCN Clinical 例 。美国国立综合癌症网络（NationalComprehensive Practice Guidelines 2015 on biliary tract cancers LIU CancerNetwork，NCCN ）制定的2015年胆道肿瘤NCCN临 Lian-xin, LI Ke-yu.Hepatic Surgical Ward of the First 床实践指南（以下简称“新版指南”）是基于最新、高质量的 Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 循证医学研究证据以及专家共识所制定的临