第六篇 慢性阻塞性肺疾病课件2012.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)南京医科大学第二附属医院高天明 定义 慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病主要是指具有气流受限并且不能完全可逆特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.如患者无气流受限，则不能诊断为COPD，而视为COPD的高危期。 病因和发病机制 一、吸烟 为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道 吸烟者慢性支气管炎 的患病率比不吸烟者 高2～8倍，烟龄越长， 吸烟量越大，COPD 患病率越高。 吸烟 的发病机制 二、职业性粉尘和化学物质 三、空气污染 如二氧化硫、二氧化氮、氯气等 四、感染 是COPD发生发展的重要因素之一。 五、蛋白酶—抗蛋白酶失衡 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 六、炎症机制