糖尿病合并肾病护理.pptVIP

病情介绍 患者背景： 沈某 女 45岁 已婚 主诉：发现血糖升高13年，双下肢浮肿伴视物模糊半年。 现 病 史 患者于13年前无明显诱因出现血糖升高，空腹血糖18mmol/L，伴“口干、多饮、多食、多尿”，在当地医院就诊，诊断为“2型糖尿病”，给予口服降糖药（二甲双胍、阿卡波糖）和胰岛素治疗（锐6U,4U,6U，诺和平12u)血糖控制不佳，半年前出现双下肢凹陷性浮肿、视物模糊、易疲劳体乏、失眠，血糖控制不稳定。在我院查血肌酐170UMOI/L,尿常规示，尿蛋白﹢﹢﹢，尿素氮8.1mmol/L。 肾脏的功能 通过排泌尿液，清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物资； 通过产生尿液，调节体内水，电解质和酸碱平衡； 具有内分泌功能，产生和分解某些激素 糖尿病肾病的分期 糖尿病肾病总的发病情况 Ⅰ型糖尿病发生糖尿病肾病 40~50% Ⅱ型糖尿病发生糖尿病肾病 25% 糖尿病肾病占终末期肾衰竭 30 % （其中90%糖尿病肾病为Ⅱ型糖尿病） 发病隐匿,早期无症状 如何早期发现糖尿病肾病 肾脏发生损害的最早表现:尿中出现微量白蛋白 微量蛋白尿检查:定量检测计时尿液（即时尿、8小时、12小时或者24小时的尿标本）中的微量