慢性白血病17教案.pptVIP

* * 教学目标 慢粒、慢淋的血象和骨髓象特征 慢粒、慢淋的临床表现 概述 慢性白血病 定义 慢粒 慢淋 血象 骨髓象 临床表现 诊断 慢性白血病? 概述 系骨髓中某系细胞呈慢性弥漫性恶性增生，并浸润到全身各个器官和组织。分为慢粒、慢淋、慢单 定义（chronic leukemia，CL） 慢性白血病? 概述 概述 起病缓慢,自然病程一年以上（慢 性期、加速期、急变期），可缓 解或急变 临床症状轻于急性，脾肿大明显 WBC多100×109/L，以幼稚和成熟 细胞为主 多见于成年人,起病缓慢,早期无症状 全身症状:低热、乏力、多汗、食欲减退、 体重减轻、进行性贫血 肝脾肿大:脾脏肿大，常为巨脾。肝脏中度 肿大,一般淋巴结不肿大 其它：胸骨压痛，确诊后平均生存期为3年 慢性白血病 ? 慢粒（ chronic mylocytic leukemia，CML） 临床表现 按自然病程分为慢性期、加速期和急变期 WBC:显著增高(100-400)×109/L RBC:常减低,可出现幼红细胞 PLT:疾病早期正常或增多，后期减少 慢性白血病 ? 慢粒 检验?血象 粒细胞常90％,有大量未成熟粒细胞出现,主要为中晚幼粒,形态大致正常,嗜酸及嗜碱性粒细胞增高是慢粒的特征之一。