脑钠肽(BNP2013-7-30教案.pptVIP

脑钠肽(BNP/ NT proBNP) 在心衰诊断和治疗的临床应用现状 脑钠肽的发展史 1981年Kuroski de Bold清楚的阐述了心脏的内分泌功能 1983年心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP）得以分离提纯 1988年，Sudoh首次报道脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP） 1995年Hunt首先报道了NT-proBNP测定 2005年ESC/AHA心衰防治指南推荐脑钠肽(BNP)作为心衰的诊断指标 2007年写入中国心衰诊疗指南 2009年ACC/AHA非常明确脑钠肽（BNP)作为心衰的诊断指标 Clinical examination, ECG, Chest X-ray Echocardiography 利钠肽家族（Natriuretic peptide family,NP） BNP＆NT-proBNP NT- proBNP 无生理活性 血液半衰期较长(120min) 血浆和血清稳定性好 清除：肾脏 肾病病人水平相对高 BNP的1-10倍 BNP 有生理作用 血液半衰期短(22min) 血浆和血清稳定性差 清除：C受体、少数肾脏及中性内切酶 受肾功能影响小 国际氨基末端脑钠肽原始数据 (急性情况): 肾功能和钠素肽: BNP的临床应用注意事项（一） BN