66生物陶瓷.pptx

6.5 生物陶瓷;1 引言 随着经济的发展和人口老龄化，以及工业、交通、体育等事故导致的创伤增加，人们对生物医用材料及其制品的需求量越来越大。近三十年来，生物医用材料的研究与开发取得了令人瞩目的成就，使数以百万计的患者获得康复，大大提高了骨伤患者的生活质量。 由于陶瓷可在相当大的范围内改变其成分和结构，并影响其理化性能，因此，陶瓷已由单一的器皿发展为结构材料、功能材料；由日常生活进入到各行各业，直到尖端科技领域，陶瓷在生物医学领域也有广泛应用，如人工牙、人工骨、人工关节等。;以人工关节为例，目前国内人工关节置换手术平均35 000例/年，年销售额2. 5亿人民币/年。随着经济的稳定发展、健康观念的更新进步，关节置换率将以每年约15%-20%的速度递增，将来有可能达到100万例/年的水平，也就是说，人工关节产品在中国有一个80亿人民币/年的潜在市场。 从医用角度来看，生物材料属于功能材料范围，其主要功能是：(1)代替患病、缺损或衰老的骨组织；(2)矫治先天畸形；(3)恢复硬组织的形态或功能；(4)美容、整容等。这类人工骨材料伴随宿主一生，要经受复杂动态的生理环境的长期考验。 ;2 生物陶瓷的发展简史 当今人类社会使用的材料可分为金属(及其合金)材料、有机材料和无机非金属材料三大类。这些材料都曾先后被用作人工硬组织的代替物，并在应用中取得了宝贵的经验、教训。回顾历史，可分为几个阶段。 ;2.1 人工骨研究的启蒙阶段 18世纪前，主要采用天然材料作为骨修复材料，如柳枝、木、麻、象牙及贵金属等。 2.2 自然发展阶段 约19世纪前，由于冶金技术和陶瓷制备工艺的发展，开始用纯金、纯银、铂等贵金属。 2.3 探索阶段 本世纪中叶以前，由于冶金的进步，钴铬铝合金(1930年)、纯钛和钛合金(1940年)等被应用到人工骨领域，开始有目的地探索新材料，有机玻璃等高分子材料(1936年)也开始应用临床，并在医学种植技术与病例选择方面积累了丰富经验。但基础理论的研究还很不深入。 ;2.4 迅速发展阶段 20世纪60年代初，在新技术革命浪潮推动下，材料科学迅速发展。人们开始有目的、有计划地探索、发现和合成新材料，其中最有代表性的生物陶瓷的研究和应用获得了突飞猛进的发展。 生物陶瓷的发展虽然还不到50年，也同样经历了上述时期。起初以单晶氧化铝陶瓷为先导，随后是多晶氧化铝、表面呈珊瑚状的氧化铝等。其后是生物活性陶瓷，包括生物玻璃，羟基磷灰石和玻璃陶瓷类。 自20世纪70年代起，生物陶瓷显露头角，世界各国相继开展了理论和应用研究，并且不断取得突破性进展。 ;3 生物陶瓷应具备的性能 3.1与生物组织有良好的相容性 是指将生物陶瓷材料代替硬组织(牙齿、骨)植入人体内后，与机体组织(软组织、硬组织以及血液、组织液)接触时，具有良好的亲和性能。材料与机体软组织都具有良好的结合性。此外，还要求材料对周围组织无毒性、无刺激性、无致敏性、无免疫排斥性以及无致癌性。 ;3. 2 有适当的生物力学和生物学性能 材料的力学性能与机体组织的生物力学性能相一致，不产生对组织的损伤和破坏作用。 3.3 具有良好的加工性和临床操作性 生物陶瓷植入的目的，是通过人工材料替代和恢复各种原因造成的牙和骨缺损，就要求植入的生物陶瓷具有良好的加工成形性，且在临床冶疗过程中，操作简便，易于掌握。 3. 4 具有耐消毒灭菌性能 生物陶瓷材料是长期植入体内的材料，植入前须进行严格的消毒灭菌处理。因此，无论是高压煮沸、液体浸泡、气体(环氧乙烷)或γ射线消毒后，材料均不能因此而产生变性，且在液体或气全消毒后，不能含有残留的消毒物质，以保证对机体组织不产生危害。 ;4 生物陶瓷的优点 (1)由于生物陶瓷是在高温下烧结制成，具有良好的机械强度、硬度；在体内难于溶解，不易氧化、不易腐蚀变质，热稳定性好，便于加热消毒、耐磨，有一定润滑性能，不易产生疲劳现象。 (2)陶瓷的组成范围比较宽，可以根据实际应用的要求设计组成，控制性能的变化。 (3)陶瓷容易成型，可根据需要制成各种形态和尺寸，如颗粒形、柱形、管形、致密型或多孔型，也可制成骨螺钉、骨夹板、制成牙根、关节、长骨、领骨、颅骨等。 ; (4)后加工方便，现在陶瓷切割、研磨、抛光等已是成熟的工艺。近年来又发展了可用普通金属加工机床进行车、铣、刨、钻等可切削性生物陶瓷。利用玻璃陶瓷结晶化之前的高温流动性，可制成精密铸造的玻璃陶瓷。 (5)易于着色，如陶瓷牙可与天然牙媲美，利于整容、美容。 ;5 生物陶瓷的种类 根据生物组织的作用机理，能植入体内的生物陶瓷大致可分为三类：生物惰