《医疗器械生产企业许可证》(补发)申请表.docVIP

《医疗器械生产企业许可证》（补证）申请表 企业名称 原生产企业 许可证编号 批准时间 注册地址 邮政编码 电 话 生产地址 邮政编码 电 话 补证原因： 企业意见 法定代表人签字 企业盖章 年 月 日 审核意见 年 月 日 省级（食品）药品监督管理部门意见 年 月 日 补证编号 备 注 注：补发的《医疗器械生产企业许可证》证号为新编号，编号后加“补”字。 填表说明 1、本表适用于生产企业补办《医疗器械生产企业许可证》。 2、本表从网上下载，用A4纸打印。除“审核意见”和“省级（食品）药品监督管理部门意见”、“补证编号”栏由审批部门填写外，其余由生产企业填写。 4、如有空格须打“/”。 6、本表一式三份，审批盖章后，返回企业、省、市食品药品监督管理部门各一份。