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抗生素治腹泻也能致腹泻 抗生素治腹泻也能致腹泻 被论文联盟http://www.LwlM.com抗生素反咬一口 　　最近，科室里收了个60多岁的病人，他总是腹泻不止。问病史时，他说，10天前，因吃错了东西，开始拉肚子。于是，他就去药店买了几种抗生素。吃了两天，症状很快就缓解了。 　　然而，为了稳固情况，他就多吃了几天药。但没想到，多吃不但没稳固，反而拉肚子的情况又卷土重来，甚至一天竟然拉了二十来次。这时候，他才立马赶到了医院。 　　经过各项检查，医生确诊，让他的腹泻卷土重来的，不是别的，就是他吃的那些药抗生素。他患上了抗生素相关性腹泻，也被称作抗生素相关性肠炎，是指应用大量广谱抗生素后继发的、与抗生素相关的腹泻。这也是临床上常见的抗生素不良反应之一。 　　20世纪50年代以来，随着各种新型抗生素的不断涌现，这类病例也相应多起来。滥用抗生素引起的肠道菌群失调，是抗生素相关性肠炎病人出现各种消化道症状的重要原因，其发生率因抗生素种类不同而异。 　　抗生素是把双刃剑 　　如今，人们的保健意识增强，而药店也到处皆是。很多人出现个头疼脑热、拉肚子之类的小病，就会自己买点抗生素吃，图个简单省事。然而，药物是把双刃剑，如果抗生素使用不当，腹泻反而会越治越重。 　　正常人的肠道内有400多种细菌，既包括对人体有益的菌种，也含有害的菌种。健康情况下，有益菌和有害菌相互制约、和平共处，呈现动态平衡。例如，乳酸菌、双歧杆菌等有益菌种能够抑制和抵抗多种致病菌的生长和繁殖，同时，消除肠道内的金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等有毒菌与毒素，起到净化环境、维护人体健康的作用。 　　然而，一旦人体的抵抗力下降，同时又应用了多种强有力的抗生素时，对抗生素敏感的有益菌被抑制，数量会急剧减少；然而，久经沙场的有害菌却对抗生素产生了抵抗力，反而开始猖獗起来。正所谓正气不足，邪气上升，肠道菌群失调、致病菌滋生，导致肠道功能紊乱，从而出现腹泻等临床症状。 　　几乎所有的抗生素均能引起抗生素相关性腹泻，但与其密切相关的主要有林可霉素、第二和第三代头 孢、氨苄青霉素、氯霉素，庆大霉素、大环内酯类、四环素、利福平等。 　　老人和孩子更易中招 　　调查研究发现，抗生素使用时间超过6天的病人，发生菌群失调的概率升高，尤其是超过14天的病人，发生率最高。另外，随着抗生素应用种类的增多，发病概率也相应升高。应用两种抗生素而发病的病人比应用一种抗生素而发病的病人要多，而应用三种抗生素而发病的病人最多。 　　除此之外，病人的年龄也尤为关键。年龄大子6论文联盟http://www.LwlM.com5岁，并伴有基础疾病，或曾经有过肠道疾病，或存在免疫抑制等情况的老年人，发病率会大大升高。而小于6岁的婴幼儿，由于肠道功能本身还未健全，也容易发生抗生素相关性肠炎。 　　抗生素相关性肠炎的发病，可在应用抗生素后4~10天的时间内出现。因此，应用抗生素及肠道消炎药物时，遇有不明原因的腹泻或腹泻加重，应及时停用抗菌药物，并及时去医院就诊。此外，可以服用调整肠道菌群的药物，如双歧杆菌活菌制剂、乳酸菌素、培菲康、思连康等，以恢复正常的菌群。 　　同时，预防抗生素相关性肠炎的关键是合理使用抗生素，切忌盲目攀高求多。有人热衷于追求高级、价格昂贵的抗生素，或多种并用，然而，殊不知这种做法只能是百害而无一益，反而可能让疾病变本加厉。 1