浅谈石菖蒲对中枢神经系统作用研究_0.docVIP

浅谈石菖蒲对中枢神经系统作用研究 【关键词】 石菖蒲；,,镇静抗惊；,,开窍醒神；,,益智健脑；,,化学成分 　　关键词：石菖蒲； 镇静抗惊； 开窍醒神； 益智健脑； 化学成分 　　石菖蒲为天南星科多年生草本植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott的干燥根茎。味辛性温，具芳香之气，行散之力较强，为宣气通窍之佳品，既能芳香化湿、醒脾健胃，又可化浊祛痰、开窍宁神，是芳香宁神，涤痰开窍之要药。临床广泛用于癫痫、痰厥、热病神昏、健忘、中风失语、耳鸣、老年性痴呆等疑难病症。本文对石菖蒲在临床上的 应用 作一 分析 。 　　1 镇静抗惊作用 　　石菖蒲具有调节中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、心血管系统和消化系统的作用，其最主要的药理作用表现为中枢镇静抗惊作用［1］。石菖蒲水煎剂及去油水煎剂可明显降低小鼠的自主活动度，并与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠有显著的协同作用；挥发油的镇静作用更强。当剂量大于25 mg/kg时，即对中枢神经造成广泛抑制，抑制程度与剂量相关，起效快，持续时间长，石菖蒲醇提取物对多种动物有镇静作用，强度与剂量相关。有报道石菖蒲可能是通过降低单胺类神经递质（包括儿茶酚胺类、吲哚胺类）起到对中枢神经的镇静作用。33%的石菖蒲混悬液10 mg ig30 min后可使小鼠对戊四唑的惊厥率从93%降到60%。挥发油中的α-细辛醚可能是其抗惊的有效成分，90~150 mg/kg的α-细辛醚 ip能对抗小鼠的电惊厥，140 mg/kg则能完全对抗戊四唑引起的惊厥和侧脑室注射乙酰胆碱（Ach）引起的惊厥大发作［2］。挥发油中另一主要成分反-4-丙烯基藜芦醚也有中枢抑制作用，50 mg/kg iv可引起家兔的翻正反射、痛觉反射和听觉反射消失。小鼠自发活动、阈下剂量戊巴比妥钠协同实验，抗回苏灵所致惊厥实验、抗缺氧及游泳实验的最新 研究 结果表明，石菖蒲总挥发油是镇静、催眠、抗惊厥的主要部位，α-细辛醚及β-细辛醚是石菖蒲上述作用的主要活性成分。近年用α-细辛醚 治疗 癫痫，有效率达83%。石菖蒲挥发油主要成分为β-细辛醚。有报道认为β-细辛醚为致癌物质，对人体淋巴细胞染色体有损害作用，而α-细辛醚毒性较小，是一种治疗支气管炎和癫痫的药物，其制剂已在临床上使用。曾用石菖蒲为主的汤剂治疗癫痫41例 ，结果17例完全控制，11例发作次数明显减少，余13例也明显改善［3］。用近似 方法 治疗癫痫24例，显效1例，有效19例［4］。有人以石菖蒲为主治疗癫狂症310例，结果痊愈165例，好转129例［5］。乔氏也用类似方法治疗血虚痰扰精神分裂症338例，结果治愈率为80.2%，总有效率为98.8%［6］。对石菖蒲的体内过程研究显示该药口服肠胃吸收迅速（tl/2 ka=0.08 h）且完全（吸收率F=0.98），15 min血药浓度达到高峰，血浆蛋白结合率为61%，并迅速分布于肝、肾、胆汁、心、脑、肺、脾等脏器；肝肾浓度接近血浆，其余依次递降。部分由胆汁排泄后，仍经肠肝循环再吸收，最后主要随小便排泄。小部分药物可被肝脏代谢，体内半衰期约3~4 h，分布容积0.38 L/kg［7］。由此可见，石菖蒲镇静抗惊疗效确切，临床应用也十分广泛。 　　2 开窍醒神作用 　　中医学认为中风昏迷、癫狂等神志的改变，多为痰火扰心，痰蒙清窍，致心失所主，脑窍闭塞。其中痰为主要的致病因素之一。石菖蒲与麝香配伍，为化痰开窍药之首选。临床常与其他中药配伍治疗中风昏迷、癫痫、多寐、健忘、耳鸣等。石菖蒲芳香走窜、开窍醒神，广泛用于闭证神昏证的治疗，临床疗效十分确切。临床上用单味石菖蒲挥发油制成的注射液（0.5%总挥发油溶液）治疗肺性脑病昏迷，有效率74.9%，能迅速消除意识障碍和神经精神症状［8］。以石菖蒲配伍的方剂更是广泛用于治疗多种疾病，以精神神经系统和心血管系统的治验最多。有人用石菖蒲挥发油 β-细辛醚制成针剂，治疗脑病43例次，取得显效、好转25例次的效果。用石菖蒲的复方煎剂治疗乙型脑炎昏迷25例，有效率为92%［9］。石菖蒲开窍醒神冲剂由石菖蒲等多味药组成，治疗缺血性中风34例，取得良好疗效［10］。石菖蒲开窍醒神的作用尚未见动物实验研究报道。 　　3 益智健脑作用 　　老年性痴呆是一类进行性精神功能衰退性疾病，其患病率和死亡率较高，严重 影响 老年人的日常生活。 目前 对此尚缺乏有效的治疗方法，故促智药的研究将成为近10年内的重要研究课题之一。有人对中药治疗老年性痴呆的临床报道进行分析，结果发现，所统计的47首方剂中使用频率最高的药物依次为：石菖蒲、茯苓、地黄、甘草、陈皮、半夏、白术、党参和川芎。与石菖蒲配伍的复方制剂能提高大鼠和小鼠的 学习 记忆能力的报道也不少。由何首乌、石菖蒲、葛根、银杏叶、川芎、赤芍等中药组成的益智号，25，50 g/kg灌