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B1 型选择题（114-127题） 答题说明 以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个 与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.某个备选答案可能 被选择一次、多次或不被选择. （114∽115 题共用备选答案） A. 氯吡格雷 B. 呋塞米 C. 阿司匹林 D. 低分子肝素 E. 尿激酶 114.急性右心室ST 段抬高心肌梗死患者慎用 B 【答案】：B 【解析】：右心室心肌梗死，肺循环血量减少，回心血量减少，心输出量亦减少；应慎用利尿药。故 选B。 115.急性非ST 段抬高心肌梗死不宜选用 E 【答案】：E 【解析】：非ST 段抬高型心肌梗死是指心电图虽无ST 段抬高，但确有心梗症状、心肌酶谱及肌钙蛋 白异常等急性心肌梗死的证据的一类心肌梗塞。 治疗方面与ST 段抬高型心梗有所不同的是,对于非 ST 段抬高型心梗不主张溶栓治疗，否则有可能会激活凝血机制而加重病情。对急性非ST 段抬高性心 肌梗死患者的治疗，主要是抗血小板、抗凝等抗栓治疗，配合调脂，减少心肌耗氧量，抑制心机重构, 控制危险因素,防治并发症等措施。待急性期过后，可行冠脉造影明确血管病变，必要时可行介入治 疗。 （116∽117 题共用备选答案） A. 噻嗪类利尿剂 B. α 受体阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E. β 受体阻滞剂 116.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是 A 【答案】：A 【解析】：噻嗪类利尿剂（排钠、钾），会引起低血钾，故选A。 117.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是 C 【答案】：C 【解析】：血管紧张素转换酶抑制剂具有减少胰岛素抵抗作用，故选C。 （118∽119 题共用备选答案） A. 尿量少，CVP 很高 B. 尿量少，CVP 较低 C. 尿量多，CVP 很低 D. 尿量多，CVP 正常 E. 尿量多，CVP 偏高 118.说明抗休克治疗时液体已补足的是 D 119.说明抗休克治疗时血容量仍不足的是 B 以上内容由新阳光教育整理 【解析】：中心静脉压(central venous pressure ，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。 它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况。临床上以输液治疗休克时，除了观察血压 变化，还要观察 CVP 变化。如 CVP 偏低，常提示输液量不足；如 CVP 偏高，提示输液过快或心 脏射血功能不全。 （120∽121 题共用备选答案） A. 骨囊肿 B. 骨巨细胞瘤 C. 骨软骨瘤 D. 骨肉癌 E. 骨纤维异常增殖症 120.X 线显示日光放射状骨膜反应的疾病是D 121.X 线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是A 【解析】：A 骨囊肿（是一种髓内、通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损，囊肿腔内含有浆液或血 清样液体）X 线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘。 B 骨巨细胞瘤（是一种良性、局部侵袭性的肿瘤）X 线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而 无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。 C 骨软骨瘤（是一种软骨源性的良性肿瘤，是位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽，中间为 髓腔）X 线表现为单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以蒂与 正常骨相连，彼此髓腔相通。 D 骨肉瘤（为最常见的骨恶性肿瘤）肿瘤破坏骨皮质，掀起其表面的骨外膜，在骨外膜与骨皮质 之间，可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁，在X 线上表现为日光放射状阴影。 E、骨纤维异常增生症（又称骨纤维发育不良，是一种自限性的、以骨纤维变性为特征的骨病）X 线表现为受累骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚。 （122~1