第26章颅内肿瘤(万峰)(《外科学》8年制第2版配套).pptVIP

第26章颅 内 肿 瘤 Intracranial Tumors 第1节概 述 病 因 打手机 高压电 染发 颅脑外伤 饮食 临 床 表 现 全身性症状：颅内压增高引起，晨起头痛，恶心、呕吐， 外展神经麻痹等； 神经局灶症状：可反映病变部位，如视力、听力障碍， 偏瘫和失语，吞咽发呛、走路不稳， 局灶性或继发全面发作癫痫； 病程：恶性肿瘤＜良性肿瘤。 术前评价(preoperative evaluation) 综合因素：病人年龄、职业、神经功能缺损、影像检查、 肿瘤生物学特性、病人对病情的理解等； 目 的：完整、个体化、合理的治疗方案。 需要判断：① 是否炎症、变性或脑血管等其它病变； ② 肿瘤部位和周围结构关系； ③ 肿瘤性质及其生物学特性。 辅 助 检 查 治 疗 内 科 治 疗 外 科 治 疗：主要治疗手段 放 射 治 疗 抑制核糖核酸或脱氧核糖核酸合成； 与放射治疗同步或先后续贯进行； 以亚硝基脲类为主：卡氮芥、环已亚硝脲； 新型化疗药物：替莫唑胺（Temozolomide）； 生殖细胞瘤、髓母细胞瘤敏感；胶质瘤差