药理学分章主要内容课案.doc

《药理学主要药物》 【第二篇.作用于传出神经系统药物】 （一）拟胆碱药物： 胆碱受体 激动药 M受体激动药：毛果芸香碱（匹鲁卡品）、Ach、氯贝胆碱、醋甲胆碱、卡巴胆碱、毒蕈碱、槟榔碱 N受体激动药：烟碱（略） M、N受体激动药：卡巴胆碱（略） 抗胆碱酯酶药 易逆性：新斯的明、毒扁豆碱、吡斯的明、他克林、加兰他敏 难逆性：有机磷酸酯类 （二）胆碱受体阻断药物： M胆碱受体 阻断药 阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱 阿托品的合成代用品（①扩瞳药：后马托品、尤卡托品、托吡卡胺 ②解痉药：异丙托溴铵、溴丙胺太林、贝那替秦 ③抗消化性溃疡：哌仑西平） N胆碱受体 阻断药 神经节阻滞药：美加明、樟磺咪芬 神经肌肉阻滞药：①（除极化型）非竞争型肌松药：琥珀胆碱（司可林） ②竞争型肌松药：筒箭毒碱 （三）拟肾上腺素药物： 1.按结构分类： 儿茶酚胺类 （catecholamines，CA） 非儿茶酚胺类 （non-CA） 代表药 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。 间羟胺、麻黄碱 2.按受体亚型分类： α、β受体激动药 肾上腺素、多巴胺、麻黄碱、美芬丁胺、伪麻黄碱 α受体激动药 α1 去氧肾上腺素、甲氧明 α1、α2 去甲肾上腺素、间羟胺 α2 外周性：羟甲唑啉、阿可乐定 中枢性：可乐定、甲基多巴（见抗高血压药） β受体激动药 β1 多巴酚丁胺 β1、β2 异丙肾上腺素（ISOP） β2 沙丁胺醇（见平喘药） （四）肾上腺素受体阻断药： α受体阻断药 α1 哌唑嗪（见降压药）、坦洛新 α1、α2 酚妥拉明（瑞支亭）、妥拉唑林——短效 酚苄明——长效 α2 育亨宾（多用于科研） β受体阻断药 普萘洛尔（心得安）、噻吗洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 α、β受体阻断药 拉贝洛尔、阿罗洛儿、卡维地洛 【第三篇.作用于中枢神经系统药物】 （一）概述： （二）镇静催眠药： 苯二氮卓类（BZ） 长效类 地西泮、氯氮卓、氟西泮 中效类 劳拉西泮、硝西泮、艾司唑仑 短效类 咪达唑仑、奥沙西泮 巴比妥类 ①长效：苯巴比妥、巴比妥 ②中效：戊巴比妥、异戊巴比妥 ③短效：司可巴比妥 ④超短效：硫喷妥钠 其他类 水合氯醛、褪黑素、佐匹克隆、唑吡坦、羟嗪、甲丙氨酯、甲硅酮 （三）抗癫痫和抗惊厥药： 抗癫痫药 苯妥英钠（大仑丁）、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、扑米酮、丙戊酸钠、苯二氮卓类（氯硝西泮、硝西泮、地西泮）、氟桂利嗪、拉莫三嗪 抗惊厥药 硫酸镁 （四）抗精神失常药物： 抗抑郁药物 三环类（TCAS） 米帕明（丙咪嗪）、阿米替林、氯米帕明、多塞平 单胺氧化酶抑制剂 非选择性：反苯环丙胺 选择性：吗氯贝胺 NA再摄取抑制剂 地昔帕明、马普替林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平 5-HT再摄取抑制剂 氟西汀、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰 抑制NA、5-HT再摄取 文法拉辛、度洛西汀、曲唑酮 其他 ①四环类：米安色林 ②米氮平（新药） 抗精神分裂 第一代抗精神分裂药 ①吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、硫利达嗪、三氟拉嗪 ②丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多 ③硫杂蒽类：氯普噻吨 ④苯酰胺类：舒必利 第二代抗精裂药 ①苯二氮卓类：氯氮平 ②苯异恶唑：利培酮 ③硫苯二氮卓类：奥氮平 抗狂躁药物 碳酸锂 （五）镇痛药物： 阿片类镇痛药 强激动药 ①菲类化合物：吗啡、氢化吗啡酮、海洛因 ②二苯甲烷类：美沙酮 ③苯基哌啶类：哌替啶、芬太尼 中等强度激动药 可待因、丙氧芬、地芬诺酯、地芬诺辛 混合性激动-拮抗药 喷他佐辛、纳布啡 其他镇痛药 曲马朵、布桂嗪、延胡索乙素、罗通定 *阿片受体拮抗剂 纳洛酮、纳曲酮——解除阿片镇痛药的作用 （六）解热镇痛抗炎药物： 按结构分类 ① 水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠。 ② 苯胺类：对乙酰氨基酚。 ③ 吲哚类和茚乙酸类药物：吲哚美辛、舒林酸、依托度酸。 ④ 灭酸类：甲芬那酸、甲氯芬那酸。 ⑤ 杂环芳基乙酸类：双氯酚酸、托美丁。 ⑥ 芳基丙酸类：布洛芬、萘普生、非诺洛芬。 ⑦ 烯醇酸类：吡罗昔康、氯诺昔康、替诺昔康。 按作用分类 ① 非选择性环氧酶抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等； ② 选择性环氧酶-2 (COX-2) 抑制剂：塞来昔布、美洛昔康等 【第四篇.作用于循环、血液系统药物】 （一）抗高血压药物： 利尿药 1. 袢利尿药：呋塞米、依他尼酸等。 2. 噻嗪类利尿