冠状动脉介入治疗基本知识(上).pdfVIP

医学生 冠状动脉介入治疗的基本知识（上） 文字表述：关键词： 冠状动脉 介入治疗 基本知识 　　第一节 冠状动脉介入治疗的基本知识 　　一、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功的定义 　　经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功应包括三方面的内容：（1）血管造影成功：成功的PCI使冠 血流。随着冠状动脉支架等技术的广泛应用，目前认为术后残余狭窄〈20%是理想的造影成功的标准 。（2）操作成功：指已达到造影成功的标准，同时住院期间无主要临床并发症（如死亡、心肌梗死 ）升高即可诊断，但对于不伴有Q波心肌酶升高的意义存在争议。已有研究证实CK-MB水平较正常上限 症。（3）临床成功：PCI近期临床成功是指达到解剖学和操作成功后患者心肌缺血的症状和/或体征 缓解。远期临床成功指上述有益作用持续超过6个月以上。再狭窄是近期临床成功而远期临床不成功 的主要原因。 　　二、冠状动脉病变的形态学分类 广泛应用的分型标准（见表1）。其中B型病变分为两个亚型，仅有一种病变特征为B1型病变，若有两 种或两种以上的病变特征则为B2型病变。 　　表1 1988年美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）的冠状动脉病变分型 　　病变特征 A型病变 B型病变 C型病变 　　病变范围 局限性，＜10mm 管状，10-20mm 弥漫，＞20