噻嗪类和类噻嗪类.pptxVIP

噻嗪类利尿药 thiazides 张萃芙 14临床本科2班 噻嗪类利尿药 噻嗪类： 氢氯噻嗪 氯噻嗪 环戊噻嗪 苄氟噻嗪 吲达帕胺 氯噻酮 美托拉宗 喹乙宗 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药 本类药物作用相似，仅所用的剂量不同，但均能达到同样效果 药理作用 利尿作用 Na+ Cl- Na+ K+ ATP Cl- 小管液 血液 药理作用 利尿作用 降血压作用 抗利尿作用 减少尿崩症病人尿量 抑制磷酸二酯酶，增加cAMP含量，增加水的重吸收 降低血浆渗透压，饮水减少。 利尿，减少血容量 扩张血管，降低外周阻力 临床应用 水肿 对轻、中度心源性水肿疗效较好，是慢性心功能不全的主要治疗药物之一。 高血压疾病 多于其他降压药合用，可减少后者的剂量，减少副作用。 可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。 特发性高尿钙症 不良反应 电解质紊乱（低血钾、镁、氯） 高尿酸血症 代谢变化（高血糖，高血脂症） 过敏反应 肝性脑病或肾功能不全（肌酐清除率30ml/min者禁用） Thank You