中药高效浓缩丸治疗黄褐斑86例.docVIP

中药高效浓缩丸治疗黄褐斑86例 吴春兰 ，梁保现， 王亚楠 (陕西省西安现代关学五官开运调整中心，陕西省宝鸡市万合中西医门诊，) 2004年6月至2011年4月，笔者外用中药面膜粉治疗黄褐斑合用高效浓缩丸阿胶黄精丸对86例黄褐斑疗效较好，报道如下。 1 临床资料 86例均为本院门诊女性患者，年龄16～46岁，平均(34．16±4．20)岁；病程最长21年、最短6个月、平均(4．18±2．69)年，肝郁湿滞型42例、肝肾阴亏型28例、脾肾阳虚型l6例。诊断标准：参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病组制定的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准(2003年修订稿)》? 。辨证标准：① 肝郁湿滞型：面部黄褐斑色淡，多呈地图样，不均匀，伴月经失调，经前斑色加深，乳房胀痛，烦躁易怒，神疲乏力，脘腹胀闷，舌苔薄白稍腻，脉弦滑。② 肝。肾阴亏型：面部深褐或黑褐斑片状如蝴蝶、边界尚清，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，月经先期，舌红苔薄白少津，脉沉细。③脾肾阳虚型：白色 白，黄褐色淡，斑色隐隐，边界不清，畏寒肢冷，久泄久痢，面浮肢肿，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。纳入标准：① 面部淡褐色或深褐色，界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。② 无明显自觉症状。③ 女性多发于青春后期。④ 病发可有季节性，常见夏重冬轻。⑤顺利完成整个治疗过程及随访。⑥ 签订知情同意书。排除标准：① 不符合纳入诊断标准；② 各科疾病引起的色素沉着。 2 治疗方法 外治：中药面膜粉药用当归、白芷、木蝴蝶、桑皮、白僵蚕、红花、谷精草、木贼、珍珠粉、白附子等，混合研末，过100目筛，药粉12g加蜂蜜或蛋清30mL调合成糊状，净面后敷药糊，30～50min后清除，每隔3天1次，每10次为一疗程。内调口服阿胶黄精丸：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。肝郁湿滞型治宜疏肝理气、醒脾化湿，阿胶黄精丸为固体浓缩丸。每日3次，每次服20粒，每服30天为一疗程。 1个疗程后统计结果。 3 疗效标准 参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病组制定《黄褐斑的临床诊断和疗断标准(2003年修订稿)》。基本治愈：肉眼视色斑面积消退90％ 以上，颜色基本消失，评分法计算后下降指数大于等于0．8。显效：肉眼视色斑面符号消退60％ 以上，颜色明显变淡，评分法计算治疗后下降指数大于等于0．5。好转：肉眼视色斑面积消退30％ ，颜色变淡，评分法计算治疗后下降指数大于等于0．3。无效：肉眼视色斑面积消退30％ 以下，颜色变不明显，评分法计算治疗后下降指数小于等于0。评分方法和标准：皮肤面积评分，0分为无皮损，1分为皮损面积小于2em ，2分为皮损面损2～4cm ，3分为皮损面积大于4cm 。皮损颜色评分：0分为正常，1分为淡褐色，2分为褐色，3分为深褐色。总积分=面积积分+颜色评分。下降指数=(治疗前总面积总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分。 4 治疗结果 基本治愈46例(53．49％)，显效26例(30．23％)，有效12例(13．96％)，无效2例(2．32％)，总有效率97．68％ 。 5 体会 黄褐斑是后天性、对称性色素沉着性皮肤病，发病机制复杂，多认为与经期、妊娠期体内激素水平的变化人体内黄体酮的分泌增加引起色斑加重，某些药物成分刺激改变荷尔蒙的分泌，如长期服避孕药。另外，盆腔炎、子宫肌瘤、甲状腺分泌紊乱、便秘等因素引起人体内分泌失常，紫外线照射、情志失调、睡眠不足、长期外用含铅汞等化学金属成分护肤品。本病属中医“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范畴。多与肝脾肾三脏关系密切，中药面膜粉具有滋养肝肾、濡养皮 肤、活血通络、增白祛斑作用，同时配合服用阿胶黄精丸补气养血，滋养肝肾，调节内分泌，活血化瘀调理去斑，内外兼施，通里达表，故有很好效果。 [参考文献] [1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病组．黄褐斑 的临床诊断和疗断标准(2003年修订稿)[J]．中华皮肤科杂 志，2004，37(7)：440． [收稿日期]20l2一o6—26 · 923 -