眼科大题目(含答案).docVIP

眼化学伤急性期处理： 立刻用大量清水冲洗 急诊手术:受伤8小时内可以行前房穿刺 球结膜高度水肿可以放射状切开 用药：积极抗炎→皮质类固醇类 促进上皮生长→自家血清、生长因子滴眼液, 减少溃疡，支持修复→VitC,枸橼酸 预防感染→广谱抗生素 中和残留化学物→结膜下注射自家血 睫状肌麻痹剂→阿托品 胶原酶抑制剂→光安、EDTA 手术：羊膜覆盖，促进上皮生长，防止溃疡穿孔 后继治疗： 防止角膜溃疡穿孔 促进上皮生长 控制炎症反应 防治并发症 眼表重建 泪膜的生理功能 清洁结膜囊 冲刷异物与灰尘 湿润眼表 保持角膜、结膜湿润 运输功能 有利于O2渗透和细胞的代谢 抗感染 溶菌酶有杀菌活性 屈光能力 保持角膜表面光滑，理想的光学界面 3. 病例分析： 患者女，66岁，视力渐进性下降一年，3天前左眼视力突然减退，伴左眼痛，头晕，呕吐。患者否认眼外伤史。 体征：左眼视力0.1，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房浅，房水闪辉（+），瞳孔4mm x 4mm，虹膜肿胀，晶状体肿胀浑浊，眼底难以窥入。 右眼视力0.6，晶状体呈楔状浑浊，眼底视盘无水肿，C\D=0.2。