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第二节 五行学说 五行与“五材” 五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 木、火、土、金、水本来是人类生活所必需的几种材质，即《左传》中所称的“五材”，但在善于借词喻理的古代思想家那里，它们也象“阴、阳”一样变成了具有特殊用途的哲学方法论的常用工具性术语，实质上逐渐变得与原义相去甚远。 木：“木曰曲直” 火：“火曰炎上” 土：“土爰稼穑” 金：“金曰从革” 水：“水曰润下” 《尚书·洪范》区分定义五行属性 的目的—— 将每一个整体一分为五，用木、火、土、金、水分别领衔代指它们，然后研究这五个要素之间的关系。 那么第一步是究竟如何用某一行领衔代指某一要素的呢？ 古人自觉不自觉地运用了他们的东方思维，我们今天归结为： 1、取象比类法； 2、间接推演法 五行配属表 木 火 土 金 水 春 夏 长夏 秋 冬 东 南 中 西 北 风 暑 湿 燥 寒 青 赤 黄 白 黑 酸 苦 甘 辛 咸 肝 心 脾 肺 肾 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 目 舌 口 鼻 耳 怒 喜 思 悲 恐 五行的关系 正常关系： 1、相生 2、相克 （制则生化） 五行相生 火 生 土 金生水 五行相克 母子相及 五行相乘 五 行 相 侮 二、五行学说在中医学中的应用 （一）说明脏腑的生理及其相互关系 肝—舒畅条达气机——木 心—心阳推动、温煦血液——火 脾—营养来自脾对食物的运化——土 肺—清肃痰浊——金 肾—主水，如尿液的形成——水 五腑、五体、五官、五华与五脏按照五行横向对应。 由于人的五腑、五官、五体 被经络有机联系于五脏，所以都相应按照所联系的脏推演而归于了五行中的某一行。 五行分类法的归纳很有意义，但凡事有利就必有弊，它的缺点也显而易见，如腑其实有六，无法用“五”完美地去分，那“多出”的一腑“三焦”只好另找说法来打“理论补丁”。 以五行相生说明五脏之间相互资生的关系： 肝藏血以济心； 心阳助脾阳； 脾升营养物质到肺； 肺通调水道以助肾水； 肾藏精以滋养肝血。 以五行相克说明五脏之间相互制约的关系： 《素问·五脏生成篇》说：“心……其主肾也”；“肺……其主心也”：“肝……其主肺也”；“肺……其主肝也”；“肾……其主脾也”。这里“主”是 “相畏”、“制约”之意，也就是说，五脏的生理功能都是受其所不胜之脏递相制约的。 肾克心即水克火，肾水滋润上行以制约心火，防止心火过亢； 心克肺即火克金，火的温煦有助于肺气宣发，制约肺气的过于肃降； 肺克肝即金克木，肺气清肃下行可抑制肝气的过分升发； 肝克脾即木克土，肝木条达可以疏泄脾土之壅滞； 脾克肾即土克水；脾主运化水湿可防止肾水的泛滥。 注 意 应当指出的是，五脏的生理功能及其相互资生、相互制约的关系，是以五行的特性及其生克规律来论述的。然而，五脏的功能是多样的，其相互间的关系是复杂的。五行的特性并不能说明五脏的所有功能，而五行的生克关系也难以完全阐释五脏间复杂的生理关系。因此，在研究脏腑的生理功能及其相互联系时，不能局限于五行之间相生相克的理论。 4、说明人体与自然环境的统一性 自然界的各类现象、事物在分成五行后，也具体地与各脏有了同一的归属，因而间接地与五脏有了固定的对应关系。在整体观念的指导下，这样就形成了以五脏为中心的木火土金水五个大系统。 (二)说明五脏疾病的相互影响规律 五行学说不仅可以用以说明在生理情况下脏腑间的相互联系，而且也可以说明在病理情况下脏腑间的相互影响，即本脏之病可以传至他脏，他脏疾病也可以传至本脏，这种病