常见的对糖尿病的错误认识课件.ppt

对糖尿病的常见错误认识 全科主治医师：杨俊生 鄂尔多斯路社区卫生服务中心 2014.01 糖尿病教育的主要目的 减少因为对糖尿病无知而付出的惨重代价。 目前我国的糖尿病教育现状是非常落后的，有许多患者在得了糖尿病许多年之后，仍然对疾病一无所知。许多人不知道怎样检查、怎样正确处理自己的糖尿病。 另外，目前社会上仍经常可以见到使糖尿病患者的治疗误入歧途的巫医假药的欺骗宣传。 这些都说明健康的糖尿病教育事业任重而道远。? 常见错误认识 1.糖尿病是因为糖吃多了 正常人的血糖之所以保持在正常范围，就是因为有充足的胰岛素进行调节。糖尿病病友体内的胰岛素相对或绝对不足，影响了对糖的调节，才出现了血糖增高现象，所以，患糖尿病是因吃糖多了的说法不确切。不过，糖尿病病友最好还是不吃糖为好。目前认为糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关。据文献报道，高碳水化合物饮食与发生糖尿病无明显关系，而且高碳水化合物饮食者糖尿病发病率并不比高蛋白饮食者为高。但若过多食用白糖等单糖引起肥胖，可以诱发糖尿病。 2.因为尿里有糖所以叫糖尿病，所以只要注意尿糖就可以了。 糖尿病的主要诊断是高血糖，尿糖含量在一般情况下是与血糖平行的，因此，可作为诊断糖尿病的重要线索，作为治疗疗效制定的指标之一。但是并发糖尿病性肾小球硬化后，由于肾糖阈值增加，肾小球滤出糖减少，血糖可以很高而尿糖却很少或测不出，或虽然血糖增加但未达到肾糖阈，尿糖也可阴性；此外，肾小管病变，肾小管吸收糖减少，虽然血糖不高，尿糖也可阳性，此时称为肾性糖尿；尿中的果糖、乳糖或木醇糖等均可使斑氏液呈阳性反应；维生素c、四环素等也可呈假阳性，因此，诊断糖尿病主要依靠血糖值。 3.不吃饭血糖就不会升高。 人体摄入或自身合成的葡萄糖，除氧化功能和转变成其他化合物以满足机体的正常需要外，多余的葡萄糖以糖原形式储存在肝脏、肌肉及其他组织，在空腹或摄入食物中糖分缺乏时，肝肾中的糖原可转变为6－磷酸葡萄糖，再在葡萄糖－6－磷酸酶的作用下转变为葡萄糖。胰岛素可抑制葡萄糖－6－磷酸酶的活性。糖尿病病友由于胰岛素的作用降低，则使该酶活性增加，所以，尽管糖尿病病友不吃饭其血糖仍然可增高。 4.因为我有糖尿病，尿多，所以要控制喝水！ 糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，以为多尿是因为大量饮水造成的，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。口渴想喝水是人体保护性的生理调节。* 喝水有利于体内代谢毒物的排泄。* 喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。* 酮症酸中毒时更应大量引水。* 喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生。* 严重肾功能障碍，尿少、水肿时，要适当控制引水。 5.糖尿病不宜多活动。 不少病人一旦得病，什么事也不干。运动是治疗糖尿病不可缺少的环节，适量而定期的运动能增强体质，改善健康状况，不仅可以降低血糖，还可减少病友服药的剂量，比如每日慢步走1～2小时，可减少降糖药剂量。适合糖尿病病友的运动方法有慢步走、保健操、老年迪斯科或适当做些家务劳动，最好能持之以恒地坚持运动，但运动量不宜过大、过于劳累。 6.糖尿病确诊以后，须马上开始降糖药治疗。给我开最好的降糖药…… 只有当2型糖尿病并有经过一段时间的严格控制饮食盒适当的运动治疗后，血糖仍未能有效控制，才考虑给予降糖药物治疗。 在临床上经常有一些糖尿病患者要求医生给开最好的降糖药。决定降糖药好差不能光认为价格昂贵、降糖作用最好就是最好的药。实际上降糖和引起低血糖是一种药的两个方面，如降糖药作用强引起低血糖的机会也就必然多，单从降糖的角度来看这种药是好药，但从另一方面来看，由于易引起低血糖，它又不是好药。其实对于糖尿病病友来说，只要降糖药适宜自己服用、不良反应不大、价格又便宜、以及又容易买到的就是好药。 7.“打胰岛素象鸦片一样成瘾，我坚决不打！” 对1型糖尿病病友来说，因为口服药物对他们没有效果，因此他们别无选择，为了生存下去只得接受胰岛素治疗。 8.公共场所注射胰岛素?!不好意思…… 有些糖尿病人不愿意在公共场所注射胰岛素，往往是因为他们担心会被别人误认为是在扎吗啡的吸毒者。? ? 注射时，你应摆正心态：为了治疗糖尿病才注射胰岛素。给那些注射胰岛素感兴趣的人们解释有关注射胰岛素的疑虑，使他们增长知识。 9.结婚会使糖尿病病情加重。 很多年轻的糖尿病病友担心结婚会使病情加重。在结婚的前几天，糖尿病病友会因为婚事繁忙或过于劳累而使血糖有所波动。但如果婚事操办的简单些，有些事委托亲朋好友代办，这是完全可以避免的。婚后可能会因情绪或性生活频繁而使血糖不稳，此时只要注意糖尿病治疗，遵照遗嘱用药，生活规律，劳逸结合