系统性红斑狼疮病人护理 (2).pptVIP

系统性红斑狼疮病人的护理 【护理评估】 详细询问病人起病时间、病程情况；了解相关诱发因素；全面的体格检查及辅助检查，如血沉是否增快、抗ANA抗体、抗Sm抗体等；病人对该病的认识程度，家庭经济情况等。 【临床表现】 1、全身症状 多见于活动期病人，多为低中度发热，此外，亦可出现疲倦、乏力、体重减轻等。 2、皮肤粘膜 80%的病人有皮肤损害，如：颊部蝶形红斑（最具特征）、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指甲缺损、光过敏、口腔溃疡、雷诺现象。 3、关节与肌肉 关节痛，常见于近端指关节、腕、膝和掌指关节等，一般不引起关节畸形。 4、内脏损害 （1）肾 几乎所有病人都有肾组织病理变化，有临床表现的2／3，具体表现有：蛋白尿、血尿、管型、高血压、肾功能不全，部分可出现狼疮性肾炎。少数可以发展成为肾衰竭，肾衰竭是SLE的主要死亡原因。 （6）血液系统 60%活动性SLE有慢性贫血表现，白细胞和血小板减少，少数出现淋巴结肿大、脾大等。 5、抗磷脂抗体综合征：出现在SLE活动期，表现为动脉或静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少，血清出现抗磷脂抗体。 6、干燥综合征：约30%的患者有继发性干燥综合征，表现为涎腺和泪腺功能不全。 7、眼 15%病人有眼底变化，如出血、乳头水肿等 【护理目标】 病人皮肤清洁，完整，破损皮肤无感染；外周组织灌注良好，无