第49章骨折技术总结.ppt

第49章 骨折 第一节 概述 一、骨折的定义、病因、分类及移位： （一）定义： 骨的连续性或完整性中断称骨折。 （二）病因： 1、直接暴力： 2、间接暴力： 3、肌牵拉力： 4、积累劳损： 5、骨骼疾病： 1、直接暴力： 骨折发生在暴力直接的部位。 如打伤、撞伤及火器伤等。多为开放性、粉碎性骨折，软组织损伤常较重。 2、间接暴力： 骨折距暴力接触点较远。 暴力经挤压、传导、杠杆、扭转等作用发生骨折。 3、肌牵拉力： 肌肉强力收缩，在肌内附着处发生骨折。 如踢足球及骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。 4、积累劳损： 长期、反复的直接或间接暴力（如长途行走），可集中在骨骼的某一点上发生骨折。 如第二、三跖骨及胫骨或腓骨干下1／3的疲劳骨折，骨折无移位，但愈合慢。 5、骨骼疾病： 骨骼有病变后（如骨髓炎、骨肿瘤等），遭受轻微的外力即可诱发骨折，称为病理性骨折。 （三）分类： 骨折分类的目的：在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。 1、依据骨折是否和外界相通可分为： （1）开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通。因与外界相通，此类骨折处受到污染。 （2）闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。 2、依据骨折的程度分类： （1）完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近