流行病-5215.doc

流行病学 发病率：一定时期内某人群某病新病例数 病死率：一定时期内（通常为一年），患某病的全部病人中因该病死亡的频率。 生存率，又称存活率：指病人经若干年随访后，尚存活的病人数所占的比例，一般用百分率表示，前要带上相应的时间。 累积死亡（发病）率：指在一个特定的间隔时间内，某一确定的人群死亡（发病）人数的比例，可用于前瞻性研究。 标化死亡比（SMR):当研究对象数目较少、发病率较低时，无论观察时间长短，都不宜计算率，而以全人口死亡率作为标准，计算出该观察人群期望死亡人数（或预期死亡人数），以观察人群的实际死亡数与期望死亡数之比，得出标化死亡比。 病残率：通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。 潜在减寿年数(PYLL)：某病某种年龄组人群死亡者的期望寿命与实际寿命之差的总和，即由于死亡所造成寿命损失。用来评价疾病对人群健康影响的程度，可消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响。 伤残调整寿命年（DALY）：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年。 散发：病例出现是散在发生、零星出现，病例与病例之间在发病时间和地点上无明显联系，发病率维持在历史一般发病率水平。 暴发：在集体单位或局部地区短时间内突然发生许多症状相同的病人。 流行：某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平，称为流行。 大流行：某病迅速蔓延、波及面广、发病率远远超过流行的水平，称为大流行。 横断面分析，又称现状年龄分析：即描述一定时期不同年龄组的某病发病率或死亡率，常用于描述潜伏期较短的急性疾病的年龄分布。 出生队列分析：将同一年代出生的人群作为一个出生队列，描述不同出生队列在不同年龄时的某病发病率或死亡率，从而分析致病因素与年龄的关系，常用于分析慢性病的年龄分布。 地方性疾病：疾病经常存在于某一地区、或仅在某一人群中发生，不需自外地输入，这种状况称为地方性。 移民流行病学：是利用移民人群研究疾病的分布及其病因的一种方法，通过比较移民人群、移居当地人群及原居住地人群发病率、死亡率的差别，该病的发生与遗传环境因素金标准也称标准诊断指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法。通常包括：活检、手术发现、微生物培养、尸检、特殊检查和影像诊断，以及长期随访的结果灵敏度真阳性率 灵敏度= a/（a+c特异度真阴性率特异度= d/（b+d）假阳性率 ( = b/（b+d）×100% = 1-特异度假阴性率 ()：在有病者中，被诊断标准错判为无病的百分率。假阴性率= c/（a+c）×100% = 1-灵敏度阳性似然比：+LR=[a/(a+c)/b/(b+d)]=灵敏度/(1-特异度)阴性似然比：-LR=[c/(a+c)/d/(b+d)]=(1-灵敏度)/特异度约登指数正确诊断指数（Youden’s index）约登指数＝灵敏度＋特异度－１，指数范围从０～１，约登指数越接近于１，筛检试验的真实性越好，反之越差。 并联试验称为平行试验指任何一个诊断试验呈阳性则判断为阳性，只有全部试验结果为阴性才判断为阴性可提高灵敏度但特异度下降，容易造成误诊。主要用于防止漏掉危重病例。串联试验称为系列试验只有当一个人经过一系列诊断试验，其结果均呈阳性后，方称它为阳性，凡有一项检测结果为阴性可提高特异度，但灵敏度降低，容易漏诊。主要用于慢性病的诊断。暴露指研究对象接触过某种待研究的物质具备某种待研究的特征或行为。 危险因素使疾病发生概率即危险升高的因素。 保护因素使疾病发生概率即危险降低的因素。在特定时间内筛检是通过快速的试验检查，健康的人群中或有缺陷的人：指病原体进入机体后，病原体和机体相互作用的过程。传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的地区，称为疫源地是为保证疫苗贮存、运输长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果被动监测：下级单位按照常规上报监测资料而上级单位被动接主动监测：根据特殊需要上级单位调查或要求下级单位严格按照规定收集资料一级预防又称病因预防“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”二级预防“三早”预防三级预防称临床预防防止伤残促功能恢复，生，延长寿命 对照原则 随机化原则 盲法原则