日本マイクロサージャリー学会40年の軌跡.pdfVIP

日本マイクロサージャリー学会− 40周年記念式典 − − 40 周年記念講演− 日本マイクロサージャリー学会 40 年の軌跡 ― 形成外科領域：遊離皮弁移植開発の道程 ― 波利井 清紀 杏林大学医学部形成外科教授 東京大学名誉教授 はじめに 今秋（2013 年 月 ，日本マイクロサージャリー学会 が創立 40 周年を迎え，記念式典が盛大に行われた。式 典開催の準備等につき，矢島理事長，小林学会長はじめ 関係諸氏のご努力に深謝するものである。 本式典において，小生は日本におけるマイクロサー ジャリーの開発者の一人として，学会の歩みについて 「形成外科領域を中心」に記念講演を行う名誉を与えて いただいた。本稿では，その内容を学会誌に残すべく， 学会誌編集委員会より執筆を依頼されたが，予定紙数の 関係上そのすべてをご紹介できない。そのため，「遊離 皮弁の開発の道程」を中心にしたので，ご了承いただき たい。また，多くの形成外科の先生方から御業績の資料 もいただいたが，そのすべてをご紹介できないのも残念 である。 図 恩師 （故）大森清一先生と小生（1977 年撮影 ．1970 年〜1980 年頃：創生期 私事で恐縮ではあるが，小生がマイクロサージャリー の開発に初めて取り組んだのは 1970 年から 1971 年にか けて，東京警察病院での形成外科レジデント 年目がそ ろそろ終わる頃であった。当時の形成外科部長であった 大森清一先生（元東京大学形成外科学教授，東京警察病 院院長を歴任，1989 年没 に呼ばれて，「米国形成外科 学会で up-date な話題になっているマイクロサージャ リーを是非，開発したい，若い君に時間を与えるので， やってみてくれ」と命ぜられたのがきっかけである（図 。また，このために 年間，臨床業務を free にする から，毎日，開発実験に取り組めと言う一般病院では例 のない命令であった。 その理由は，大森清一先生が 1960 年代後半より，米 国形成外科学会でもっとも有名であった Dr. Harry J. Buncke（図 ）の講演やワークショップに出席し，「こ れぞ形成外科に必須の手技 になろう」と予測 されて，小 生より前 に警察病院の senior doctor の何名かに開発を 命じられたが，彼 らは臨床や病院業務に忙 しく，まった 図 Dr. Harry J. Buncke（1922〜2008 （1985 年頃撮影 く成果が出なかったためであったらしい。 27 日本マイクロサージャリー学会− 40周年記念式典 − 当時は，1965 年に奈良県立医大整形外科 小松，玉井 両先生（玉井 先生は Dr. H. J. Buncke のもとでも研修 された）により行われた，完全切断母指再接着 の成功 で，マイクロサージャリーといえば「切断指再接着」と いう気分が盛り上がっていた。広 島大学整形外科 生 田 義和先生，新潟大学整形外科 吉津孝衛先生ら，手の外 科を専門 にしている人たちが次々 と再接着 に成功 し，マ スコミの話題となっていたものである。 このため，小生も最初の臨床例は切断指再接着 と思い ながら，Dr. Buncke や Dr. Cobbett らの文献 を頼りに， 動物実験室 で手技 の練習 をしていた。そして，最初は ラット腹部大動脈の吻合練習から始 まり，ほぼ 年後に はラット下腹部皮弁移植，家兎切断外耳再接着な どに成 功するまでになった。一方，都心にあり，かつ，救急病 院ではなかった東京警察病院に