神经精神病学整理课件.docVIP

神经系统总论 霍纳（Horner）综合征：瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。P11 阿-罗瞳孔：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。常见于神经梅毒。P12 亨特综合征（Hunt’s syndrome）：多见于膝状神经节带状疱疹病毒感染，表现为周围性面神经麻痹，同时有耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，可伴有舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍。 P19 真性球麻痹 假性球麻痹 神经元损伤 下运动神经元 上运动神经元 病变部位 疑核，舌咽、迷走神经（一侧或两侧） 双侧皮质脑干束 下颌反射 消失（正常） 亢进 咽反射 消失 存在 强哭强笑 无 有 舌肌痿缩 常有 无 双侧锥体束征 无 常有 上运动神经元瘫痪：痉挛性瘫痪或中枢性瘫痪，特点为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩，但病程长者可出现失用性肌肉萎缩。下运动神经元瘫痪：弛缓性瘫痪或周围性瘫痪，特点为肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射。P24 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪 瘫痪分布 整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫） 肌群为主 肌张力 增高（折刀样），呈痉挛性瘫痪 降低，呈弛缓性瘫痪 腱反射 增强 减弱或消失 病理反射 有 无 肌萎缩 无或轻度失