10国际卒中大会概要.pdf

·40l· ·国际会议动态· 2010年国际卒中大会概要 Com代眦e2010 蛐ghIig№of恤№m砸。脚S缸Dk 陈茂刚 周志明 王启章徐格林刘新峰 美国心脏协会(AⅡ屺ric锄Hcalt愈soci砒ioIl’但rs2200733也与原因不明性和大血管病变性卒中 AHA)与美国卒中协会(Amedc觚S仃ol(cAssocialion．显著相关，这提示可能有相当多的患者在分型诊断 AsA)共同举办的第35届国际卒中大会(h吐e11谢。删上可能存在错误，其发病也许与阵发性AF有关。 眦Cc柑咖me，IsC)于20lO年2月24日至26日在 饮食脂肪摄人类型与缺血性卒中之间的联系尚 美国得克萨斯州圣安东尼奥市召开，900多个发言和壁 未完全确定，在女性健康促进会观察研究(、№men-s 报呈献r脑血管病基础与临床研究的最新进展。本文 Healtll“t枷wObsenmioIlal sn由)中，Y撕娜iri‘31对 将简要介绍本次会议的主要内容。 饮食脂肪类型与缺血性卒中亚型之间的联系进行了 探讨。这项分析包括87230名绝经后女性，基线年 l危险因素 龄为50～79岁，平均随访7．6年，总共发生1049例 环境与遗传因素共同作用导致缺血性卒中发 卒中。多变量分析表明，校正各种混杂因素后，饮食 病。为了确定卒中易感基因突变，DOIllingues． Mo删等…在西班牙人群中研究发现，位于低密 中总脂肪和反式脂肪的摄入与缺血性卒中风险之间 具有确定的相关性。与最低四分位数患者相比，总 度脂蛋白受体相关蛋白(10w．de璐时lipoprotein 脂肪和反式脂肪摄入量处于最高四分位数的患者缺 recep【or-rel蹴dproteill，u心)、内皮型一氧化氮合酶 血性卒中风险分别增高1．4倍(95％a1．O—1．9， I|itricoxidc (endot}1elial syntI璐e，eNOS)、上皮细胞钠 离子通道一l仅亚基(epithelial∞伍啪c11卸皿∞lalpha 当与各种缺血性卒中亚型进行单独分析时，这种相 s曲Ⅲlit，SCNNlA)、基质金属蛋白酶(腻nletallo— 关性明显减弱。其他类型的饮食脂肪摄人指标，如 p∞teiIla∞，姗心)一12基因上的5个单核苷酸多态性 I戏leotide 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，与 (sin西e poly啪r1)}lislIl’SNP)与缺血性卒中 缺血性卒中或其哑型均未观察到显著的相关性。 风险密切相关。卒中病因分层分析显示，eNOS七的 2个sNP仅与心源性卒中相关，而其他3个sNP与 所有缺血卒中亚型均相关。 嘣§pril】gStu匆)的病例资料，对多种生物学标记物 与临床和亚临床血管性脑损害风险进行了分析，共 (“cher等旧1报道了心房颤动(撕iaIfi蜥llmion， 纳入3127名弗