姓名性别出生年月日民族照.doc

姓 名 性 别 出 生 年 月 日 民 族 照 毕业学校或 工作单位 是否团员 任何职务 片 通讯地址及 联系电话 (一寸) 自何年何月 至何年何月 在何单位学习或工作 本 人 简 历 政 治 思 想 、 学 习 工 作 表 现 基层党组织负责人(签章) 2009年 月 日 黑龙江省2009年普通初中高职(中专)、高师(中师)学校统一招生 市、地、县(市): 准考证号: 与本人 关 系 姓 名 政治面貌 现在何单位工作 任何职务 何何 时种 何奖 地励 曾或 受处 过份 直关 系系 亲是 属否 和有 主重 要大 社问 会题 审 查 意 见 基层党组织盖章 2009年 月 日 说明：(1)考生政治思想、学习工作表现应在听取群众意见基础上由基层党组织填写。(2)直系亲属是指考生本人的父母或抚养者。(3)主要社会关系，是指与本人在政治、经济上直接联系的亲友。(4)必须的旁证材料附后。(5)此表不和考生本人见面。2008年普通初中高职(中专)、高师(中师)学校招生考生体格检查表(市)：准考证号 性 别 年 龄 民 族 照片 既往病史(此栏由学生如实填写) (一寸) 如隐瞒严重病史，不符合体检标准，即使已录取，入学后将取消资格。 (学校盖骑缝章) 裸眼 左 矫正 右 矫正度数 检查者 视力 右 视力 左 矫正度数 医师意见： 眼 科 色 觉 检 查 彩色图案及彩色数码检查： 色觉检查图名称：( ) 单色识别能力检查：(色觉异常者查此项) 红( )黄( )绿( )蓝( )紫( ) 检查者 眼 病 血 压 / kpa 检查者 医师意见： 内 发育情况 心脏及血管 呼吸系统 神经系统 科 腹部器官 肝 厘米 性质 脾 厘米 性质 其 他 签名： 外 身 高 厘米 体重 千克 检查者 医师意见： 皮 肤 面部 颈 部 脊 柱 四肢 关 节 科 其 他 签名： 耳鼻喉科 听 力 左耳(耳语) 米 右耳(耳语) 米 检查者 医师意见： 嗅 觉 检查者 耳鼻咽喉 签名： 口腔科 唇 腭 口 吃 医师意见： 牙 齿 (齿缺失 I ) 其 它 签名： 胸部透视 医师签名： 专保体 业检检 建站医 议报院 考或 根据教育部、卫生部、劳动人事部颁发的体检标准中有关规定，经体格检查属于：＿＿＿＿＿＿格，在填报志愿时专业：＿＿＿＿＿＿＿限。 根据教育部等颁发的中专体检标准第一部分第＿＿＿＿＿＿＿条，该生不宜报考中专或中师(普师、计算机、幼师、音、体、美等专业)中所列＿＿＿＿＿＿＿专业。 主检医师签名： 体检医院公章 2009年 月 日 报考需验肝功能及乙肝抗原有关专业说明： 报考中等专业学校的幼儿教育、食品工艺、护理、口腔工艺技术、助产等专业的考生，按“食品卫生法”及教职(1991)9号文件要求，需进行肝功能化验及乙肝抗原检验并将结果附于下栏。 化 验 单 粘 贴 处 黑龙江省招生考试委员会办公室 考生姓名 性 别 出生日期 年 月 日 报考专项 运动等级 身 高 体 重 生 源 地 (市、县) 市(县) 联系电话 通讯地址 邮 编 注：1．以上内容务由考生本人如实填写，字迹工整、清晰。如有不实、不详后果自负。 2．表内日期一律用公历填写