全膝关节置术后康复.ppt

定 义 全膝关节置换 ( TKA ) 是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得膝关节功能 膝关节周围组织动态模拟演示 前沿资讯： 课后回顾： 课后作业： 1.全膝关节置换术禁忌症、适应症有哪些？ 2.全膝关节置换术后引流管拔管指针是什么？ 3.全膝关节置换术后健康宣教重点是什么？ 参考文献 1.《外科护理学》人民卫生出版社 第四版 曹伟新 李乐之 主编 2.《人工关节外科学》北京科学出版社出版 吕厚山 主编 LOGO LOGO 吴忠市人民医院骨Ⅱ科 全膝关节置换术后护理 Nursing after knee replacement 梁 静 外科护理学（第五版） 第章： 第节： 教学来源： 熟悉:关节置换术适应症及健康宣教 3 2 了解:全膝关节置换术概念 1 掌握:全膝关节置换术护理?护理措施 膝关节的组成 全膝关节置换 术后 术前 手 术 适 应 症 退行性骨关节炎（OA） 1 类风湿性关节炎（RA） 2 强直性脊柱炎（AS） 3 创伤性关节炎 4 膝关节结核强直后 5 骨肿瘤切除术后 6 血友病性关节炎 7 禁 忌 症 1:膝关节周围肌肉瘫痪、神经性关节病变 2：精神障碍且不能配合术后功能锻炼的患者 3：膝关节周围或全身有活动性病灶 4：全身情况差不能耐受手术 绝对 1：严重屈膝挛缩畸形（大于60°） 2：严重骨质疏松关节不稳 3：严重肌力减退 4：高血压、糖尿病、心脏病未得到控制的患者 5：纤维性或骨性融合 相对 患者 女性 73岁于2014年10月8日以“右膝骨性关节炎并内翻屈曲挛缩畸形”收入我科。主因：右膝疼痛1年，加重伴活动受限3月。既往体质良好，无慢性病史，否认遗传病史，无传染病史。首测体温：36.6℃ 脉搏：76次/分 呼吸：20次/分 血压141/80㎜Hg完善相关检查，于10月11日在全身麻醉下行“右膝人工全膝关节置换术” 全膝关节置换术后护理 病情介绍 体位 生命体征监测 吸氧 管道护理 疼痛护理 饮食护理 并发症护理 心理护理 功能锻炼 术后护理 全膝关节置换术后护理 术后功能锻炼 （循序渐进） 直腿抬高 扶助行器练习 踝泵练习 足勾于患侧足跟部，做上举、下悠动作 膝关节置换术后出院指导 避免摔倒、避免剧烈跳跃、急转急停 扶单拐时需重力置于健康侧！ 避免进行剧烈的竞技体育 人工关节术后感染的发生率为：1%-5% 遵医嘱定期定期复诊 1 2 3 4 5 6 生活方面 保持体重，预防骨质疏松 膝关节置换术后健康宣教 饮食指导 供给高蛋白、高糖膳食 供给富含多种维生素及矿物质食物 供给富含胶原食物 合理搭配、少食多餐 重点：术后护理措施 3、全膝关节置换术后护理 4、全膝关节置换术健康宣教 2、全膝关节置换术禁忌症、适应症 1、全膝关节置换概念 对于人工膝关节置换手术后的患者来说，日常生活中还有哪些体位是不允许的呢？ 思考题： LOGO LOGO