危重病医学 第2篇 创伤后机体反应.pptVIP

机体对创伤产生适应性反应的特征 一、代谢变化————高代谢 二、器官功能变化 （一）CNS改变 CNS是应激反应的调控中心， CNS与应激关系最为密切的部位主要有边缘系统扣带皮质、杏仁复合体、海马、丘脑下部及脑桥蓝斑。 应激时CNS改变 神经-内分泌改变 心理障碍 (二)应激与心、脑血管疾病 （1）糖代谢：糖原分解、糖异生增强，外周组织对葡萄糖的利用率下降，血糖升高。 （2）脂代谢：脂肪分解增强，血浆游离脂肪酸成为体内主要能源。 （3）蛋白质代谢：蛋白质分解增加，尿氮排出量增多，机体呈负氮平衡——消瘦。 九、代谢的改变 应激时代谢改变的特点是：高分解代谢、合成减少、代谢率明显升高。 因应激时产生的高儿茶酚胺血症、高浓度GC、胰高血糖素及胰岛素分泌减少所引起。 1、高分解代谢 机体水、钠储留 2、物质代谢 3、体液 创伤后机体反应是机体对创伤所作出的保护性或适应性反应，有利于机体在变动的环境中维持机体的自稳态，增强机体的适应能力。一般情况下，创伤后机体反应与创伤的程度和创伤持续的时间呈正比。 如果刺激因素过于严重，机体往往不能作出适应性反应，可出现应激低下或应激过度，称为“