内分泌试卷和答案9.doc

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12.0分) (2分)[1] A、血清钙一般在2mmol/L以下 B、血清钙低于1.88mol/L C、血清钙低于0.95mmol/L D、血清钙在2.0～2.25mmol/L之间 E、血清钙在2.25～2.75mmol/L之间 (1)甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦? (??? ) (2)血清钙的正常范围? (??? ) (5分)[2] A、碘盐治疗 B、他巴唑治疗 C、甲状腺次全切除术 D、I治疗 E、大量硫脲类药物+复方碘液+心得安 F、I治疗+心得安 G、泼尼松 H、甲状腺片 上述措施最适合下列哪种病情 (1)结节性甲状腺肿伴功能亢进? (??? ) (2)甲状腺危像? (??? ) (3)单纯性甲状腺肿早期? (??? ) (4)老年甲状腺功能亢进症，长期服药? (??? ) (5)轻度甲状腺功能亢进症? (??? ) (3分)[3] A、MUI200μg/L B、MUI在50～80μg/L之间 C、MUI在80～100μg/L之间 D、MUI在100～200μg/L之间 E、MUI300μg/L (1)最适当的碘营养状态? (??? ) (2)碘过量? (??? ) (3)中度碘缺乏? (??? ) (2分)[4] A、视乳头水肿 B、视网膜脱离 C、视神经萎缩 D、棉絮状软性渗出 E、黄斑水肿 (1)背景性视网膜病变? (??? ) (2)增殖性视网膜病变? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共17.0分) (3分)[1] 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。 (1)为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义? (??? ) A、TT+T抑制试验 B、血清总T C、T抑制试验 D、甲状腺扫描 E、甲状腺自身抗体测定 (2)诊断应该考虑? (??? ) A、Graves病 B、碘甲亢 C、单纯性甲状腺肿 D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E、结节性毒性甲状腺肿 (3)此病人应如何治疗? (??? ) A、抗甲状腺药物 B、补碘 C、补碘+少量甲状腺片 D、补甲状腺片 E、泼尼松治疗 (3分)[2] 一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。 (1)此病人最可能的诊断是? (??? ) A、桥本甲状腺炎 B、甲状腺瘤伴甲亢 C、甲状腺囊肿 D、甲状腺癌 E、碘甲亢 (2)为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是? (??? ) A、测TT，TT B、测甲状腺自身抗体 C、甲状腺I扫描加TSH兴奋试验 D、T抑制试验 E、TRH兴奋试验 (3)如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗? (??? ) A、PTU B、放射性核素I放疗 C、手术切除 D、泼尼松治疗 E、心得安+丙硫氧嘧啶 (5分)[3] 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。 (1)以下检查中最有意义的是? (??? ) A、ACTH B、ACTH兴奋试验 C、尿游离皮质醇 D、血糖 E、血压 (2)预计这种异常最可能的疾病是? (??? ) A、Addison病 B、继发闭经 C、神经性厌食 D、Sheehan综合征 E、以上都不是 (3)最有效的治疗为? (??? ) A、输葡萄糖盐水加胰岛素 B、输葡萄糖盐水加抗生素 C、静脉滴注ACTH D、输葡萄糖盐水加氢化可的松 E、输葡萄糖盐水加地塞米松 (4)Addison病最有诊断价值的检查是? (??? ) A、ACTH兴奋试验 B、血皮质醇 C、尿17-羟和尿17-酮 D、24小时尿游离皮质醇 E、大、小剂量地塞米松抑制试验 (5)库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确?? (??? ) A、前者分泌的皮质醇较多 B、前者分泌的醛固酮较多 C、前者分泌的性激素较 者多 D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多 E、两者分泌的激素无区别 (3分)[4] 女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。 (1)首先应考虑的检查项目是? (??? ) A、24小时尿游离皮质醇 B、血浆CRF测定 C、血浆ACTH测定 D、地塞米松抑制试验 E、甲吡酮试验 (2)下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤? (??? ) A、垂体蝶鞍拍照 B、血浆皮质醇昼夜节律 C、甲吡酮试验 D、大剂量地塞米松抑制试验 E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 (3)若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色