肠屏障功能障碍发生机制及诊断治疗_杨武.pdf

实用儿科临床杂志 第 22卷第 19期 2007年 10月 　J A pp l C lin P ed ia tr, V o l. 22 N o. 19, O ct. 2007 ·15 14 · ·诊断标准 ·治疗方案 · 肠屏障功能障碍发生机制与诊断治疗 杨 　武 , 肖　桦 ,黄永坤 (昆明医学院第一附属医院 儿科 , 昆明 650032) Study on M echan ism , D iagnosis and Trea tm en t of In testina l Barr ier D y sfunction YAN G W u, X IA O H ua, HUAN G Yong - kun (D ep artm ent of Pediatrics, the First Ho sp ital A ffiliated to Kunm ing M edical College, Kunm ing 650032 , Ch ina) 摘要 : 本文从肠屏障的定义和功能障碍 、引起肠屏障功能障碍的疾病和因素 、肠屏障受损机制 、临床表现 、辅助检查 、诊断标准和 治疗措施等方面进行综述 。其中肠屏障受损机制如机械性屏障受损 、肠道微生态环境破坏 、肠道免疫防御体系障碍等及治疗措施 ( ) 包括积极治疗引起肠屏障功能障碍的原发疾病 、保护和恢复肠黏膜屏障功能、对症和中成药治疗等 进行较深入讨论 。 ( ) 实用儿科临床杂志 , 2007 , 22 19 : 1514 - 1518 关键词 : 肠屏障; 障碍 ;机制 ;诊治 中图分类号 : R725. 7　　　文献标志码 : A 　　　文章编号 : 1003 - 515X (2007) 19 - 1514 - 05 　　胃肠道是脏器中唯一腔道内有大量细菌滋生的器官 ,生 二 、引起肠屏障功能障碍疾病和因素[ 47 ] 　1. 感染 :包括 ( ) 理条件下由于肠黏膜的屏障功能 ,能阻止细菌及毒素不侵入 肠道本身和腹腔内及肠道外感染 如肺炎 。2. 静脉营养 :长 血液及组织中,不引起疾病 。胃肠黏膜又是毛细血管最丰富 期全胃肠外营养 ,研究证实对肠屏障功能有影响 ,其主要机 部位 ,有充足血液灌注 , 以利于营养物质消化吸收及维持肠 制为肠黏膜 70%营养需求来 自对肠腔内营养物质的直接吸 ( ) 黏膜屏障功能。一旦缺氧缺血 H I ,肠黏膜又是最敏感 、最 收 , 30%来自动脉血供 。因此 ,静脉营养时肠黏膜处于饥饿 先受累部位 。肠屏障功能障碍是各种原因引起的肠黏膜损 状态 ,易发生萎缩 。3. 营养不良:可导致肠黏膜萎缩 、蛋白质 ( ) 伤 、萎缩 、肠道透性增加 ,肠菌群失调 ,从而导致细菌和 或 合成不足 、免疫功能低下 ,从而