第一章 哮喘病人问诊.pptVIP

Company Logo LOGO 哮喘的问诊 李妍 孔林芳 Company Logo 一般资料 姓名：张维新 性别：男 年龄：66岁 职业：个体 婚姻状况：已婚 籍贯：陕西省商洛市 民族：汉 入院时间：2010.10.24 医疗费用支付形式：自费 Company Logo 主诉 发作性哮气喘8年，再发一天 Company Logo 疾病介绍 支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞气道上皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加重，多数病人可自行或治疗后缓解。 Company Logo 现病史 8年前无明显诱因出现气喘，伴咳嗽咳痰，为白色黏痰，量少，不易咳出，无拉丝，无发热，头痛，无恶心，呕吐，反酸等不适，就诊于陕西省人民医院，诊断为“支气管哮喘，过敏性鼻炎”，给予“安塞利，舒利迭”等治疗，好转后出院。后上述症状反复出现，与天气变化有关，就诊于西京医院，给予“扑尔敏，强的松，异丙嗪，氨茶碱”等对症支持治疗，随后出院，1天前因天气变冷，再次出现相同症状，且无法平卧睡眠，无发热，流涕，等不适。为求进一步诊治，入住我院，门诊以“支气管哮喘急性发作”收入院，发病以来，食纳可，睡眠差，大小便正常，体重无