美国医院获得性肺炎(HAP)指南教案.pptVIP

2005年美国医院获得性肺炎（HAP）指南 2005年美国 HAP指南 自1996年ATS有关院内获得性肺炎指南公布以来，有了许多新的进展，迫切要求一个新的针对HAP（包括HCAP和VAP）的循证指南。 ATS在2005年2月公布了最新的院内获得性肺炎（HAP）指南，与1996年的指南相比，提出了许多新观点。 一、关于这个新循证指南的一些重要要点和原则 1、健康护理相关性肺炎（HCAP）包括在HAP和呼吸机相关肺炎（VAP）中，此类患者必须就多药耐药（MDR）病原体进行治疗。 2、尽管在开始抗菌药物治疗前，所有患者都必须行下呼吸道样本痰培养，但对危重患者不能因为采集样本而延迟治疗。 一、关于这个新循证指南的一些重要要点和原则 3、半定量或定量培养检查结果均适用于HAP患者的治疗。 4、可通过支气管镜检（bronchoscopically）或非支气管镜检（nonbronchoscopically）获得下呼吸道培养物，并进行定量或半定量培养。 一、关于这个新循证指南的一些重要要点和原则 5、定量培养可增大HAP诊断的特异性而无有害影响，根据地方专家评定和经验选择具体定量技术。 6、过去72小时内未改变过抗菌药物的患者如下呼吸道培养结果阴性，可中止抗菌药物治疗。 一、关于这个新循证指南的一些重要要点和原则 7、早期合适的广谱抗菌药物治疗必