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卵巢透明细胞癌 杜 瑞 卵巢透明细胞癌 （ovarian clear cell cacinoma) 卵巢上皮恶性肿瘤5-11%，围绝经期妇女 早期转移，早期复发，耐药，预后差 常伴发子宫内膜异位症，二者有相关性 病因未明 BRCA-1基因突变 临床表现 盆腔或腹部肿块，月经紊乱（绝经后阴道流血或痛经），腹痛，腹涨，消瘦，贫血 治疗 肿瘤细胞减灭术合并化疗 （术中多见大量腹水，伴腹膜、大网膜、盆腔、阴道浸润，多伴发子宫内膜异位症） 病理表现 大体观：多单发，椭圆形或圆形，有包膜，表面光滑，呈分叶状，切面多彩状，囊性或实性，囊内含有血性胶质样或黄色脓样液体，实性部分灰白或灰黄，质脆，鱼肉状，常伴出血坏死，或见乳突状赘生物突出囊内 镜下观： 瘤细胞呈管状、巢状、囊状排列；胞浆丰富，富含糖原，透明或空泡状；可见多形核、核分裂 三种细胞： 透明细胞、嗜酸性细胞、鞋钉细胞 免疫组化 CK(+), CD15 (Leu-M1) (+), AFP(+), Vimentin(-), PAS(+) 组织类型： 单纯型 混合型（合并乳头状囊腺癌、子宫内膜样 腺癌、子宫内膜异位症等） FICO分期 鉴别诊断 原始生殖细胞瘤（卵黄囊瘤、无性细胞瘤） 性索间质肿瘤（类固醇细胞瘤） 转移性肿瘤（Krukenbegr瘤和肾细胞癌） 卵巢低度恶性潜能浆液性肿瘤（L-LMP） *
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