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你好，医生！――纽约医生匿名讲述行业秘密 来源： HYPERLINK /GetEntry.do?id=725560694owner=359484947 \t _blank 丁香园的日志 患者如何选医生？医生能挑选患者吗？医生的灰色收入？医生会犯错误吗？医生傲慢吗？患者的候诊时间为何过长？医学生的培养是每况愈下吗？这些都是国内医疗行业经常争论的问题，让我们看看纽约的医生如何回答这些问题，听纽约医生讲行业秘密。? Q1：你觉得患者会如何选择医生？ ● 纽约心脏病科医生甲：首先是看医生毕业的医学院。这并不是贬低国外(除美国之外的其他国家)医学院或中东一个不知名学校出来的医生，不过我们应当承认顶级学校确实有更加严格的筛选机制。这就像雇佣私人购物助理为你提供十套最好的衣服来供你选择--而不是你亲自去每个店铺寻找。● 纽约传染病科医生：其实这就像选一个汽车技工或雇佣专人打点你的税务--与各行各业的专家打交道，你需要做的只是学会如何找出能满足你需求的人。Q2：这是生死问题，但你说的好像在选一个会计师？ ● 纽约传染病科医生：是的，其实意思相近。我认为好医生一般会在好医院。假如我要选择一个理财规划师，我不会去附近的Joe Shmoe事务所，而是会去找Smith Barney、 Goldman Sachs……诸如此类著名的理财师--总是会从有名气的人入手，找认识的或别人推荐的。Q3：这样我是否可以假定，如果我去一家大型的教学医院，我就会遇到一位好医生？ ● 纽约传染病科医生：虽然不能完全这样理解，不过你的失误风险相对低一些。● 纽约妇产科医生：我搞不懂有些离曼哈顿仅一小时车程的人却选择去新泽西州的Guardian Angel医院或者Queens地区一些只有40床位的低劣诊所。如果是认为“曼哈顿让我恐惧”或是“我不想去大医院”，那你至少可以去有住院医师的医院。住院医师是你的保证，他们使你不会遭遇缺乏职业道德或滥竽充数的医生。● 纽约心脏病科医生甲：我基本同意，但同时也提醒大家：如果你有心脏疾病，你不必去大学附属医院的顶尖心脏病专家那里。他之所以成为顶尖人物是因为他发表的论文最多，拥有的研究经费最多，做大量的演讲，他的名声在外，其他医生都知道他，如此等等--但是这并不意味着他会很好地照顾病人。● 纽约胸肺科医生：小医院可能有好医生，大医院也可能有差医生。因此你也需要获得其他患者的建议。Q4：患者如何预约繁忙的专家？ ● 纽约心脏病科医生甲：这都取决于介绍人。如果没有人把你转介绍给他们，那么你就和其他人一样属于普通患者；第二个重要因素是你有什么保险。首先，一些医生肯定不会接诊在某些特定保险公司保险的患者；其次，某些保险支付比其他高。假如你的保险公司对医生开个CT扫描都处处为难，还有不少诊疗程序的预审……，凡此种种，都会让医生对你敬而远之。Q5：为什么患者总要在候诊室等那么久？ ● 纽约妇产科医生：对于首诊的新病人，我安排40分钟对他进行诊疗，某些医生可能只安排10分钟。如果你是一位健康维护组织（Health Maintenance Organization，HMO）的医生，医疗网络管理将告诉你应该平均每7分钟看一位病人。HMOs要求我们缩短诊疗时间，以便去诊治更多的患者；而医疗纠纷保险公司则告诉我们慢慢来不用急。● 纽约胸肺科医生：你永远不知道一位病人会占用多少时间。有些时候他们的诊断结果很糟糕，有些时候他们有亲人亡故，前几天我的一位患者告诉我她分居的丈夫如何被谋杀，以及她与青春期的女儿有矛盾。在那种情况下你不能着急，我总是会告诉下一位患者，“你看，前一位病人有些小问题，所以我会迟一点”。● 纽约传染病科医生：当你接受诊治时，你会因我为你花费额外时间而觉得高兴，那是因为你的问题对我来说是紧急的。如果我给你安排了30分钟的预约，而实际上已经过了45分钟，你会喜欢这种变动。这种情况每天都会发生，因为有些患者比预期的更严重。在理发店，理发师知道每理一个头需要多少时间，因此他们能粗略地估计时间。在餐馆，他们知道人们用餐时间大概为90分钟。但是对于一个医生，处理一个意外就会很轻易地花去一个小时。Q6：患者应该如何获得医生的注意？ ● 纽约心脏病科医生乙：你可以说：“久闻您的大名，我听说您是很棒的医生，而且我非常高兴能有机会见到您”，诸如此类，这样会使事情变得相当顺利。即使这只是一个善意的谎言。● 纽约妇产科医生：事实上，我们为喜欢的患者花费更多时间。我们会跟他们开玩笑，一起开心――跟喜欢的患者在一起会很愉快。而对于那些粗鲁的、固执己见的患者，我们只是公事公办，然后继续其他事情。● 纽约心脏病科医生甲：对，就是这样。我这周休假，，当时正在“外出度假”，而医院里还有我的六个病人。我过去探望了其中两个，而将