(内科护理学课件）瓣膜病.pdf

第 心 脏 瓣 膜 病 四 节 概 论 心 脏 瓣 膜 病（valvular heart disease）： 炎症、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤 单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常 瓣口狭窄和（或）关闭不全。 主要受累部位：二尖瓣；主动脉瓣 最常见的心脏瓣膜病：风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄 一、病因： 1.风湿热： 2/3女性、多发于20-40岁，有反复链球菌扁桃体 或咽峡炎病史。 2.其他： 二、病理解剖： 瓣膜：瓣膜交界处粘连；腱索、乳头肌粘连缩短 瓣膜增厚 瓣膜活动受限，呈“鱼嘴状” 心脏：左心房扩大、左心房附壁血栓形成 三.病生： 代偿期：左房扩大、肥厚 失代偿： 二尖瓣狭窄 四、临床表现 （一） 症状： 1.代偿期--无症状/轻微 2.失代偿期 • 左房增大：声嘶-喉返神经受压 少见 • 肺淤血：