外周置入中心静脉导管堵塞2教学.pptVIP

外周置入中心静脉导管堵塞的因素和护理对策 主讲人：袁 蕊 内容简介 外周置入中心静脉导管的概念 外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter) 简称PICC导管，是经肘前浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉) 穿刺置入，头端到达上腔静脉的下1／3。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。 首选：贵要静脉 次选：肘正中静脉 再选：头静脉 PICC置管术 进针?? PICC PICC置管的优点与缺点 PICC 我们结合临床病例，对导管堵塞的原因进行分析。将预防和解决导管堵塞的护理措施总结如下: 堵管的相关因素 血栓性堵塞和非血栓性堵塞 前者是由于封管时机、方法不正确导致血液返流，在管腔内形成凝块或血栓所致。 后者是导管扭曲打折、血液黏度异常、药物结晶等所至。 与护士操作有关 与护士操作有关 与输液药物有关 　(1)输注高营养溶液。如高渗性葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、白蛋白等液体时，因其分子颗粒大，黏稠性高，输液速度减慢，故容易黏附在导管腔内导致堵塞。 其他因素 (1)血液黏度增高。 (2)导管摩擦损伤血管内膜形成血栓性静脉炎，导致导管堵塞。 (3)导管异位。 (4)肝素帽未预充：肝素帽有气泡等。 预防对策 (1)正确冲管、封管技术： ①冲管：治疗间歇期每七天一次，治疗期间在每次