主动脉瓣二瓣化畸形要领.pdfVIP

主动脉瓣二瓣化畸形 国家心血管病中心 阜外医院 董超 主动脉瓣是心脏内的四组瓣膜之一，它位于左心室流出道末端与主动脉交界处，其作用恰如 一个单向阀门，能够让血液在收缩期被从收缩状态的左心室顺畅地排入压力较低的主动脉，而在 舒张期阻止已被排出的血液从压力高的主动脉倒流回已进入舒张状态的左心室，保证血液随心脏 的收缩逆压力阶梯流动。主动脉瓣叶的总重量只有不到 1 克，总瓣叶面积在 1,000 mm2 左右，瓣 叶菲薄。瓣叶完全开放时瓣口的面积一般在 4 cm2 ，在不同生理状态下，每分钟无阻力地通过 5-10 公升血液，而且要保证在舒张期 100-60 mm Hg 的压力下没有漏血，每分钟开关 60-100 次，每天24 小时，每年365 天，从出生前开始直至生命结束 （总共大约在25 亿到 30 亿次）。 主动脉瓣能够长久地正常工作，当然首先应该质量上没有问题。有些结缔组织疾病（如马凡氏综 合征）会导致主动脉瓣叶的 “质地”不良，当然也就不能长时间正常工作。其次，主动脉瓣的工 作环境要好，通过它的血流应该非常平顺，没有湍流。当主动脉瓣叶不是最佳形态时，通过它的 血液流场就会出现异常，而这些异常的血流会对瓣膜造成持续的伤害。