第三章 恶心呕吐呕血黑便.pptVIP

恶心与呕吐 一、概述 恶心：是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感。 呕吐：是胃的反射性强力收缩，迫使胃内容物经口急速排出体外。 呕吐可将有害物排出，从而起到保护作用。 持久而剧烈的呕吐，可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养障碍。 二、机制 刺激 传入神经(迷走神经,交感神经的感觉纤维等) 延髓呕吐中枢 传出神经(迷走神经,膈神经,脊神经) 效应器(胃,小肠,膈肌等) 呕吐反应 三、常见病因 （一）中枢性呕吐　 中枢性呕吐为突然发生的喷射状呕吐，吐前无恶心、吐后无不适，与进食和食物无关。中枢性呕吐常见于下列原因： 　　　　 （二）、反射性呕吐： (1)消化系统疾病： ①口咽部； ②胃肠道疾病 ③肝、胆、胰腺疾病 ④腹膜及肠系膜疾病 ⑤药物局部刺激 (2)其他系统疾病：心衰、尿路结石、青光眼等。 四、临床表现 1、呕吐物性质： 慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液； 幽门梗阻病人呕吐物有腐