4 19号A班承钧 31例外源性过敏性肺泡炎临床的特点eaa西安会议.pptVIP

外源性过敏性肺泡炎的多样化表现31例临床病例分析 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 班承钧 代华平 叶俏 张曙 朱敏 研究背景 发病趋势： 传统职业所致的EAA减少 家庭环境暴露日益增多 诊断难点： 临床表现多样 慢性时易被误诊为IPF 临床诊断的EAA远低于实际的EAA 研究目的 分析总结31例EAA病例的抗原暴露情况、发病过程、临床表现及影像学等特点 提高临床医生对EAA的认识水平和诊断意识，促进间质性肺疾病诊治水平的总体提高 材料和方法 研究对象： 累积收集2001年2月～2008年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院确诊的EAA患者31例，吸烟者8例,男性12例，女性19例，年龄22-69岁，平均48.07±14.36岁 诊断标准： ①明确的抗原暴露史；②EAA相应的临床征象（发热、咳嗽、呼吸困难） 或脱离抗原后病情改善；③EAA相应的影像学特点（细支气管中心结节，斑片磨玻璃影间或伴实变，气体陷闭形成的马赛克）和生理功能特点（限制性通气功能障碍和气体交换障碍）；④BALF支持淋巴细胞渗出为主的间质性肺炎和/或组织病理学显示肉芽肿性肺泡炎、淋巴滤泡性细支气管炎以及间质性肺炎等 结果 暴露因素 临床表现（1） 临床表现（2） 辅助检查—血气分析 辅助检查—血常规 肺CT 肺组织病理 治疗及治疗反应