中西医结合骨伤的思考.pptVIP

困惑、反思与思考;“你们就是因为搞中西医结合而落后了！” “你们就是因为不搞中西医结合才落后的！” 善意的批评与忠告，言之有理，值得深思。 真理与谬误仅有半步之遥，凡事绝对化就会形而上学。 求真务实，实事求是。;AO,CO都起步于上个世界50年代，纯属巧合吗？ 回答是否定的，AO,CO的起因与缘由是面临了共同的问题。; 建立于1958年11月;Dissatisfaction with fracture treatment 对骨折治疗不满意;Stability 解剖复位，坚强固定 Vascularity 保持血液供应 Early exercise 早期功能锻炼; 原有的原则不变 进一步重视 软组织的作用 骨与内固定的相互作用 不断改进相关技术; 关节骨折 ;只适用于关节骨折 需重视保护血供与软组织; 长度 Length 对线 Axis 旋转 Rotation 微创技术 Mini-invasive;同时考虑生物学和生物力学因素 通常需要在内固定的强度和刚度方面作 一定“牺牲” 并不总是需要强度最大或刚度最高的 内固定物 内固定不能永久的替代骨折而只能作 为临时支撑 ;CO中国接骨学 CO是Chinese Osteosynthesis的缩写，原曾称为中西医结合治疗骨折，经40余年的发展与提高，如今被称为“中国接骨学” 。;骨折CO治疗原则的精髓;AO 国际内固定研究会的简称 学术组织名称 BO 生物学固定的简称 治疗理念 CO 中国接骨学的简称 与BO异曲同工的治疗理念 AO BO CO; 我认为我国学者与西方学者是从两个不同侧面对骨折治疗进行挑战，改革与创新。因为文化及社会背景不同，可谓殊途同归。开始都做出了有益的尝试，取得一些可喜的结果。开局打的不错，又都遭遇了不同的难题。;经过反思AO BO CO的指导思想，治疗原则和理论是辨证的，科学的。但手段过于单一，又正赶上现代化步伐迅猛，高能量伤的病理特点，往往不适于夹板固定。 因此，CO应毫不犹豫的吸取国内外最新科技成果与手段，实现高起步，新切点，与时俱进的新层面上的创新。;早期治疗;思考;1984年急诊科刚成??时，危重伤抢救成活率是84％。 急创科成立后，通过多学科一体化，边治疗边诊断，开展急诊手术，使抢救成活率提高到95％以上。 目前状况不容乐观。; 二、创伤骨科300张床，有规模，有水平，有优势，应作为全院特色重点保持。统一领导，通过绿色通道与急诊科紧密衔接，实现急诊一条龙。特别是多发骨折，危重伤，脊柱创伤，骨盆损伤，TICU都应该增加编制，做到能够随时开展急症手术及处理。;当然创伤骨科主旋律还是以精兵强将瞄准国际AO,BO前沿，学、赶、超，加强国内外交流。知己知彼，百战不殆。 根据病人和病情的需求，有选择有针对的发展微创骨科。 BO、CO要不断创新。 ; 三、学科建设方面，在加强现有的各专业学科特色的同时，面对医疗市场的需求，要强化协调合作，保持整体优势，同时要有奇兵，有绝招（小儿骨科、手显外、中医外科），这些都是创伤急救中心的腹地。; 四、防止邯郸学步的笑柄再现，我们在发展中不要轻易放弃与丢掉原有的市场与特色。 骨病哪里去了？这些病人应该在哪个病房治疗？; 管理是一门科学，专业。大有学问，严格管理是基本原则，高层次、高水平的艺术，体现在理顺各种关系，要知民意，顺民心。在“理”字上下功夫，要千方百计创造一个宽松的环境，才有利于创新和发展。处理好严与宽，管与理的深层次的对立统一的辨证关系。;人才培养，教学相长; 自力更生为主，引进为辅，不求所有，唯求所用，人才要能进能出，流动起来。要增强自信心，不能总长他人威风，灭自己志气！处理好取长补短与扬长避短的关系。;怎样充分利用我们的优势？; 我们承认落后是为了加快前进的步伐，我们不能有傲气，但不能无傲骨。否则我们就愧对前辈和后人，当务之急是团结在院领导班子周围，卧薪尝胆，刻苦努力，肝胆相照，荣辱与共。