税)円1,800定価(本体.pdfVIP

はじめに 　妊娠という生命現象が，多くの臓器の生理的な変化を伴うことはよく知られています．腎臓でも，体液量の 増加，血管抵抗の低下，血管内皮細胞の機能的変化などを介して，正常妊娠維持のために生理的な負荷がかか り，機能的な変化が起こります．妊娠前に異常のない女性でも，ある一定の割合（定義や母集団によって異な るが約10% 前後）で妊娠高血圧症候群が発症し，その一部は重症化します． 　一方，自己免疫疾患や原発性糸球体腎炎などは若年女性でも多い疾患であり，慢性腎臓病（CKD）等の腎疾 患を持ちながら，妊娠・挙児を希望する症例は少なくありません．腎疾患を持つ女性の妊娠のリスクや合併症， 薬剤使用，血圧コントロールなどについて，患者自身や専門医への紹介も含めて相談を受けることも多いと思 われます．これに対応する手引きとして，日本腎臓学会から，『腎疾患患者の妊娠：診療の手引き』が2007 年 に発刊されました．この手引きは，原疾患別に記載され，妊娠高血圧症候群などの合併症，妊娠時の食事や使 用できる薬物もあげられ，妊娠を希望する腎疾患患者や妊娠した腎疾患患者の診療，および他科からのコンサ ルト対応の参考となっていました．その後，CKD のステージ分類が普及し，意志決定に際しての基本的な考え 方の変化，