精子形态学分析的标准化20160817.ppt

吸烟和大量饮酒是产生异常形态精子 增加的重要因素，异常精子以头部异常 为主。 四、精子形态分析与临床 雷达辐射可造成双头精子、大头精子、 无定形精子、颈部和中段异常精子显著 升高。 四、精子形态分析与临床 在去除感染、辐射、农药中毒、不良生 活习惯（吸烟等）的因素后，正常形态 精子的比例迅速增加。精子形态分析是 提供男性不育症预后的重要指标。 四、精子形态分析与临床 一些中药、微量元素（锌等）、抗氧化 剂等能有效提高正常精子的比例。 四、精子形态分析与临床 现有资料表明：精子形态是与男性 生殖能力最相关的精液参数之一。 精子形态分析方法简单、实用性 强，临床医生应高度重视。 精子形态分析的标准化亟待完善和 推广。 四、精子形态分析与临床 九十年代实验室检查精液大多采用人工方法,但较八十年代比较,由于不少单位使用了MACRO精子计数板而提高了准确性。 近十年来电脑技术的运用使精子速疫和轨迹成为精液分析的重要参数。 精子形态检查成为重要的男性不育症的分析指标,仪器设备的更新势在必行,谁先更新谁的诊疗技术先提高,科研成果更有价值。抢占市场先机更能吸引更多的病人,创造更好的经济效益。 Thank You! * 生殖健康 一、精子的基本形态 精子主要由三部分组成 头部 颈部和中段 尾部 1. 精子的正常形态 头部：扁椭圆形，长4~5μm、宽 2.5~3.5μm、厚约1.0μm。 中段：细，宽度＜1μm，大约为头部 长度的1.5倍；胞浆小滴＜正常 头部大小的1/2。 尾部：长约45μm，比中段细，均 一、非卷曲。 精子头部超微结构 1.核 2.顶体 3.细胞膜 4.核囊 5.核膜孔 6.颈部 7.基底板 8.横纹小柱 9.中心子（近端） 10.中心子（远端） 11.外纤维 12.鞭毛轴丝 13.线粒体 精子超微结构 A 精子的整体形态：1.头部顶体， 2.颈部，3.中部，4.尾部 B 中部与尾部的联结部位：5.中部断 面线粒体，6.纤维鞘，7.九根外纤 维，8.九根周围小管，9.组中心小 管，10.细胞膜 C B的断面：11.纵向支柱 D 尾部近远端 E 终端主节与终节相连部 F 终节：12.微细管 精子颈部和中段超微结构 B 颈部（局部）： 1.线粒体，2.外纤维，3.细胞膜 4.中心子（近位） 5.中心子（远位），6.外纤维 7.横纹小柱，8.关节样小头 9.关节样小头顶，10.轴丝 C 中部断面： 1.线粒体 2.外纤维 2.异常精子形态 头部缺陷 锥形、梨形、圆形 无定形、头部有空泡 小顶体 头部缺陷的异常精子 顶体过小 顶体过大 头部一侧呈椭圆形的弧形 颈部和中段缺陷 颈部弯曲 中段非对称性插入 中段过粗 中段过细 胞浆小滴 2.异常精子形态 颈部过粗 颈部和中段缺陷的异常精子 中段和头部 分离 尾部连接处 扁平 尾部缺陷 短尾 折尾 尾部弯曲 2.异常精子形态 二、精子形态与功能 1. 头部主要的结构: 细胞核和顶体 细胞核: 父方的遗传物质、单倍体，双链 DNA，与鱼精蛋白紧密结合。 顶体:覆盖精子核前2/3的扁囊状结构 含有多种与卵子的识别和受精相关 的酶 其中最重要的是顶体蛋白酶和透明 质酸酶 2. 颈部和中段 连接头部和尾部 中段的线粒体鞘含有大量的线粒体 为精子的运动提供能量 9+2结构 二、精子形态与功能 3. 尾部 运动 二、精子形态与功能 三、精子形态分析常用方法 用于精子形态学分析的染色方法有： 改良巴氏染色法、苏木