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对护理综述的评价 个案实践：对护理综述的评价 ·综　述· 我国护理专业课程设置改革的进展及未来趋势 XXX，XX,XXX (XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX) 摘要: 从课程设置的理念、模式与框架、分类以及结构与安排等方面回顾了我国护理专业课程设置改革的进展状况,并根据改革的经验提出了我国护理专业课程设置的改革与未来发展趋势,以期对我国今后护理专业课程设置的改革与发展起到促进作用。 关键词:教育；护理；课程设置；文献综述 课程设置是整个专业教学计划的核心,科学的、符合专业教学指导思想的、并富有专业特色的课程设置是培养优秀专业人才的基础,因而重新构建护理教育课程体系是护理教育改革的核心。本文从课程设置的理念、模式与框架、分类以及结构与安排等方面对我国目前护理专业课程设置改革的进展进行回顾与分析,并对我国护理专业课程设置未来的改革与发展趋势进行探讨。 1 　课程设置的概念 　　目前国内外对于课程的定义没有统一的界定,把课程定义为“计划”的定义方式对我国课程理论工作者的影响较大。施良方[1] 认为:课程“是在学校教育环境中,旨在使学生获得的、促进其全面发展的可迁移的教育性经验的计划”。课程设置对全部的教与学活动具有原则性、方向性和指导性的说明作用[2] ,它包括对哲理的形成、概念框架的制定、培养目标的确立、教学内容与教学方法的选择、教学进程的计划与安排以及评价过程的具体的、明确的限定[3] 。 2 　我国护理专业课程设置的改革与发展 随着护理专业的发展,对护理职能的认识不断深入及对护理人才的要求不断提高,使人们对直接体现人才培养质量的课程设置进行了较深入的改革。通过检索中国生物医学文摘数据库发现,截止到2003 年,在文献中发表的已经进行了课程设置改革的护理院校有25 所[4～30] ,其中本科院校15 所,大专和高职院校11 所(包含两所本科院校) ,中专学校1 所。另外,文献中还显示有许多其它院校已有了进行课程设置改革的比较成熟的构想,即将开始实施和实践。对已改革的25 所院校的课程设置理念、模式与框架、分类以及结构与安排的分析如下。 2. 1 　课程设置理念的转变 　　①社会的进步和护理学的发展以及当代科学技术呈现的交叉渗透和综合化的发展趋势,要求护生具备多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的整体护理理念[5] ,而过分强调学科的独立性、系统性和完整性,造成课程间的彼此孤立和重复的课程设置,不能形成整体知识效应,不利于学生从整体上去认识职业活动。②护士的职能要求对医学基础知识的掌握更偏向于知识原理的运用,即具有宽泛性、实用性和开放性,不要求学生在医学基础的某个学科领域具有英才能力[31] ,因而医学基础课的开设应以够用为度,不必去追求医学基础理论的系统性和完整性,要从根本上摆脱学科性的束缚。③随着现代护理模式的转变,要求当代护士不仅要具备丰富的生物医学科学知识,还要具有足够的人文社会科学知识[13] ,这样才能运用护理程序对患者实施身心整体护理已成为各校的共识。④现代教育思想认为学校教育不再是一次性教育,而是让学生学会学习、学会生存和发展的终身教育[26] 。因而在学校教育中应考虑给予学习者独立选择学习内容、自主进行学习的机会, 确定好必修课和选修课的比 例[32] 。 2. 2 　课程设置模式与概念框架的变化 　　在已改革的25 所护理院校中,60. 0 %的本科院校[5 ,7 ,9 ,11 ,15 ,17 、18] 和45. 0 % 的高职和专科院校[7 ,20 ,22 ,25 ,28] 将建筑式课程设置模式改为渐进式模式。并且开始从护理的角度设置课程,已改革的25所护理院校中13. 3 %的本科院校[7,15] 和45. 0 %的高职和专科院校[7 ,19 ,20 ,26 ,27 ] 采用了生命周期模式,其它院校多采用“以患者为中心”模式和整体模式,个别院校采用两种以上的模式相结合。应用的概念框架有生长发育理论、Gordon 的人体功能型态、Maslow 的人类基本需要层次论、纽曼的系统保健模式、北美护理诊断的分类系统、护理程序、人体结构机能、系统论、人体系统分类、从健康到死亡、护理专业需求、护理学及其相关理论、整体“人”的观念等。 2. 3 　课程设置分类情况 　　在已改革的25 所护理院校中,有11 所本科院校[4 ,7 ,9～11 ,13～18 ] 和10 所高职和专科院校[7 ,19～24 ,26～28]为综合课程和跨学科课程体系,3 所本科院校[5 ,6 ,8 ]改革后仍为学科课程体系。 2. 4 　课程设置结构与安排的改变 2. 4. 1 　公共基础课、医学基础课、专业基础课及专业课的比例变化情况:已改革的25 所护理院校均对公共基础课、医学基础课、专业基础课及专业课的比