杭州市七医院11年第2期院报.docVIP

失眠治疗新进展——找回睡眠自我管理‘8＋2’团体心理治疗 目前治疗原发性慢性失眠症缺乏有效的手段，镇静催眠药物优点在于起效时间短,见效快,对缩短患者睡眠潜伏期,减少醒觉次数,延长睡眠总时间,提高睡眠效率等都有明显的改善作用，但是，长期服用安眠药物也会带来相应不良反应，如：造成生理性药物依赖,影响患者日间功能,包括反应迟钝、动作协调性差、记忆力下降等；部分患者即使连续服用安眠药,但睡眠状态又会逐渐恢复到服药前的失眠水平，对药物产生耐受性。因此,美国国立卫生院健康学会推荐各类安眠镇静药物连续服用时间不宜超过4～6周。然而，慢性失眠症患者不会因为4～6周的治疗而恢复正常的睡眠，随着停止服用镇静催眠药物，失眠问题又重新困扰患者。非药物治疗，往往因为见效慢、患者依从性问题、缺乏标准化操作的方法、耗时耗力、医疗资源的有限性等难点，使得非药物治疗应用在实际临床中有很大的阻碍。 杭州市睡眠障碍诊疗中心成立以后，在杭州市第七人民医院的大力支持和鼓励下，以医学心理科为平台，借鉴国外成熟的治疗模式，成功开展了“找回睡眠自我管理‘8＋2’团体心理治疗”（城市版）。采用团体心理治疗的形式，每次8～10人组成一个团体，共进行8次团体心理治疗，每周治疗1次，每次90分钟，持续8周，治疗前后完成2次评估，包括睡眠质量问卷，睡眠检测等，通过客观的评估指标，来判断训练前后睡眠的变化。通过参加团体心理治疗，使失眠症患者学会自我放松，睡眠的自我诱导，失眠的行为控制等技能和方法，最终能找回丢失的睡眠。 毛洪京 区长割颈自杀之祸源——长期失眠 2011年7月10日晚，河北省邯郸市邯山区区长张某被发现由于颈部割裂在办公室死亡。警方向媒体通报了死亡调查结果：张某之死非他杀，系因精神疾患自杀身亡。并披露死者失眠已好几年时间，最近一年多经常服用安定类药物，并且在其办公室、住所发现有镇静、抗焦虑药物。 失眠，你可能早有耳闻，但其隐形危害却没有想到会如此触目惊心，甚至危及生命。中华医学会的调查资料显示，我国睡眠障碍患病率达42.7%,约有三亿中年人患有睡眠障碍，睡眠不良者竟高达5亿人，其中3亿以上生活在城市。那么何谓失眠呢？失眠是指持续相当长时间的入睡困难，难以维持睡眠，睡眠程度浅，经常梦魇，早醒等。 造成失眠的原因也有很多方面，简单的可以概括为：??? 1、环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬、过厚、过薄影响睡眠，临时改换睡眠环境，同睡者尤其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。??? 2、生理因素：时差反应、倒夜班等，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。 3、病因性因素：各种疼痛性疾病和抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等也常伴有失眠症状??? 4、心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都是暂时性失眠的常见原因。? 5、药物：最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。??? 6、睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。??? 7、原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。??? 8、假性失眠：即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。失眠是健康大敌，应该引起足够的重视。张某之死，足可以敲响我们每个人的警钟！ 长期失眠会使人身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。加速衰老，引发高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆等多种疾病，缩短人的寿命。白天精神不振、工作效率低、记忆力减退、头痛、头昏脑胀、耳鸣、健忘，紧张易怒、与周围人群相处不融洽、抑郁、烦闷、还会导致悲观厌世，产生抑郁、焦虑、精神紧张等情绪，严重者形成精神病、神经官能症等。儿童睡眠质量下降会直接影响身体的生长发育。 为唤起全民对睡眠重要性的认识，2001年国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年3月21日定为“世界睡眠日”。让我们每个人从现在开始关爱自己和家人的睡眠，保卫我们的身体健康！ 候瑞 妈妈你拿什么来爱我？ 徐方今年20岁，喜欢黑色，大冷天从里到外是黑色毛衣、黑色便裤、黑色短棉衣。她一米五几的个头，圆鼓鼓的身材，脸也圆嘟嘟的，眉头老皱着，厚厚的镜片后面仿佛隐藏了许多鲜为人知的秘密。可能是怕别人知道她的秘密，平时总低着头，让人看不清她的脸、看不到她的表情和眼神，为此，妈妈经常训诫：“把胸脯挺起来！把头抬起